第五节骨结核1.pptVIP

第五节 骨结核 （1） 一、概述：tuberculosis of bone and joint 1、好发年龄：儿童和青少年 2、好发部位：脊椎、髋部、膝部、四肢骨 3、病变可为多发 二、病理： 1、骨破坏胜于骨硬化，较局限 2、原发灶：多为肺结核 第五节 骨结核 （2） 3、部位：干骺端、骨骺、骨端内，易累及 临近关节，致关节结核 4、感染途径：血源性为主 5、溶骨性破坏为主，增生硬化轻微 6、骨膜反应轻微 7、死骨较少出现，且为小片状、泥沙状 8、短骨及扁骨TB可膨胀呈囊状变形 第五节 骨结核 （3） 三、临床表现： 1、局部肿胀、痛疼，周围软组织痉挛萎缩 2、软组织内寒性脓肿形成，可形成窦道 3、骨破坏+肌肉挛缩可致畸形 4、长骨骨骺破坏可影响生长，肢体缩短 5、关节滑膜充血致骨骺生长加速，骨干与 干骺端早期联合 第五节 骨结核 （4） 四、X线表现： 1、进展缓慢，病程长，以骨破坏为主 2、骨质破坏局限 3、骨膜反应轻微或无 4、死骨——小、泥沙状，模糊不清 5、发病后3~6月可无骨质变化 第五节 骨结核 （5） 五、长骨TB 1、部位——干骺端或骨骺内，偏侧，单/多发