第二幕刘艳红下.pptVIP

PBL第二幕 临床医学十班 刘艳红（下） Click to edit title style 5月中旬，北方的沈阳已经是春暖花开的季节了，孩子也已经6个月了，弘美非常听话，打算每天抱孩子晒太阳，医生说每天晒2小时就可以避免发病了，她每天都晒2小时以上，当第3天时，孩子正在晒太阳，突然发出了一声尖叫，之后就开始抽搐，手握拳，四肢有节律的抖动，家人急忙打“120”，又忙着按人中，持续了3分钟孩子终于不抽了，到医院时孩子已经正常了。 1.孩子为什么会在晒太阳后突然抽搐呢？ 2.这种抽搐早期能发现吗？ 3.该患儿属于典型发作吗？ 4.本例惊厥初步考虑为什么原因？该与哪些疾病鉴别？ 5.对这样的孩子的父母你应该如何交待病情？如何交待注意事项？ 有些冬季出生的婴儿在春天晒太阳时出现抽搐，是缺钙引起的，医学上称为“手足抽搐症”或“低钙惊厥”。 惊厥（convulsion）：指突然的全身或局部肌肉呈强直性和/或阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。 人体血液中钙的主要作用之一是抑制神经、肌肉的兴奋性。血钙正常值为每100毫升血液含9～11毫克，当100毫升血液含钙低于4毫克时，抑制神经、肌肉兴奋性的作用明显减弱，就会出现手足抽搐或惊厥。 2.人体中钙的吸收与代谢受维生素D的影响，皮肤中含有丰富的维生素D原，但要经过紫外