锥体外系疾病h.pptVIP

锥体外系疾病（extrapyramidal diseases） 罗海彦 锥体外系疾病又称运动障碍疾病（movement disorders）,是因为基底节病变或功能异常引起，主要表现为运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。在临床上分为肌张力降低-运动过多和肌张力增高-运动减少两大类。 三个重要的神经环路： 1 皮质-皮质环路 大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑。又分为直接通路（纹状体-内侧苍白球/黑质网状部）和间接通路（纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部） 2黑质-苍白球环路 黑质与尾状核、壳核之间的往还联系。 3 纹状体-苍白球 尾状核、壳核-外则苍白球-丘脑底核-内侧苍白球 帕金森病 [基本概念]帕金森病由James Parkinson于1817年首先在震颤麻痹专著中描述，人们为纪念他而命名。 现在人们认为帕金森病是原发于中脑黑质和黑质纹状体的神经变性疾病，患者往往中年起病，以60岁以上发病率高，达1000/10万，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态步态异常为主要特征。 [病因及发病机制] 本病的发病机制十分复杂，至今未明，考虑多因素综合发病。目前认为与下列因素有关： 1 年龄老化 临床上PD多见于中老年人，40岁以前少见，这提示年龄老化与发病有关。研究发现黑质多巴胺神经元、酪胺酸羟化酶和多巴脱羧活力、纹状体DA