第17章第2节截瘫及四肢瘫的康复评定试卷.pptVIP

感觉指数评分表 左 关键感觉点 右 痛觉 轻触 C2枕骨粗隆两侧 痛觉 轻触 C3锁骨上窝 C4肩锁关节顶部 C5肘前窝的外侧面 C6拇指 C7中指 C8小指 T1前肘窝内侧(尺侧) T2腋窝顶部 T3第三肋间隙 T4第四肋间隙 T5第五肋间隙(T4.T6之间) T6剑突 T7第七肋间隙(T6.T8之间) T8第八肋间隙(T8.T10之间)  左 关键感觉点 右 痛觉 轻触 T9第九肋间隙(T8.T10之间) 痛觉 轻触 T10脐 T11第十一肋间隙(T10.T11之间) T12腹股沟韧带中点 L1T12-L2距离的一半 L2股前面中点 L3股内踝 L4内踝 L5足背第三跖趾关节处 S1外踝 S2腘窝中线 S3坐骨结节 S4肛周区 S5肛周区 评分标准: 2分:感觉正常; 1分:感觉异常(减退或过敏); 0分:感觉消失 感觉指数评分表(续) 感觉平面？ 右 左 C4 2 2 C5 2 2 C6 2 1 C7 1 1 C8 0 0 T1 0 0 （五）预后评定 损伤程度与预后 完全性:1%在损伤平面以下恢复肌力 不完全性:皮肤感觉保留区的肌力50%可能性恢复肌力 损伤平面与预后 脊髓损伤平面与功能预后的关系 神经平面 最低功能肌肉 活动能力 生活能力 C1-4 C4 C5 C6 C7-8 T1-6 T6-12 L4 L5-S1 颈肌 膈肌、斜方肌 三角肌、肱二头肌 胸大肌、桡侧伸腕肌 肱三头肌、桡侧屈腕肌、指深屈肌、手内部肌 上部肋间肌、背肌 腹肌、胸肌、背肌 股四头肌 无拐足托功能步行及驾驶汽车 依赖膈肌起博维持呼吸，可用声控方式操纵某些活动 使用电动高靠背轮椅，有时需要辅助呼吸 可用手在平坦路面上驱动高靠背轮椅，需要上肢辅助具及特殊推轮 可用手驱动轮椅，独立穿上衣，基本独立完成转移，可驾驶特殊改装汽车 轮椅实用，可独立完成床/轮椅/厕所/浴室转移 轮椅独立，长下肢矫形器扶拐短距离步行 长下肢矫形器扶拐步行，长距离行动需要轮椅 短下肢矫形器扶手杖步行，不需要轮椅 足托或短下肢支具 完全依赖 高度依赖 大部依赖 中度依赖 大部自理 大部自理 基本自理 基本自理基本自理 运动功能 C4 C5 C6 C7 T1 T6 T12 L4 自我 照料 进食 _ ? + + + + + + + 穿衣 _ _ + - + + + + + 上厕所 _ + - + _ + + + + + 床上 运动 翻身、仰卧起坐 _ _ + _ + + + + + 移动身体、坐起 _ _ + _ + + + + + 轮椅 上、下轮椅、汽车 _ _ + _ + + + + + 操作 电动 电动 + + + + + + 行走 穿脱 肢具 _ _ _ _ LLB站立 LLB LLB SLB 功能性 _ _ _ _ _ + _ + _ + 交往 技能 书写 电控 + + + + + + + 打字 电控 + + + + + + + 录音 电控 + + + + + + + 打电话 电控 + + + + + + + 开车 ? _ + - + - + + + + + 脊髓损伤平面运动功能最终能完成的目标 （六）日常生活活动能力的评定 截瘫改良巴氏指数评定表 (Modified Barthel Index, MBI) * 功能独立性评定 (Functional Independence Measurement, FIM) * （七）脊髓损伤并发症的评定 常见的并发症有关节挛缩、痉挛、骨质疏松、异位骨化、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、压疮、便秘、排尿障碍等，其治疗均需要正确的评估，然后采取正确的治疗才能获得良好的治疗效果。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书