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16.1生殖器单纯性疱的疹
生殖器疱疹
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HSV感染一般情况
生殖器HSV-2感染率在全世界范围内呈上升趋势
通过接触粘膜表面或皮肤裂口引起生殖器感染
HSV引起的感染是一种终身疾病
HSV-2感染中有80%没有被确诊单纯疱疹
其中20%没有症状,60%因症状不典型
无症状排毒是HSV传播的重要传染源
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单疱感染的危害
对患者自身危害:
病毒反复发作,降低生活质量
心理负疚感,社会歧视
对伴侣的危害:
可能使性伴侣被感染
对胎儿和新生儿危害:
孕妇感染可能导致胎儿早产、流产、畸形、死亡
发生原发感染的孕妇,新生儿有20~50%的机会被感染
发生复发感染的孕妇,新生儿有3~5%的机会被感染
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病因
HSV1或HSV2
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HSV传播途径
直接密切接触
性接触
垂直传播
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单疱感染的临床症状
原发性单纯疱疹
复发性单纯疱疹
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单纯疱疹
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生殖器疱疹
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生殖器疱疹
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生殖器疱疹
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实验室检查-PCR
样本:患处分泌物、脑脊液、羊水、婴儿血清
可取样时间:病毒发作期。
敏感度99%。
特异性:不同实验室差异大
诊断所需时间:60 ~90分钟以内
特点:
诊断快速、敏感
但技术要求高, 诊断费用昂贵
容易出现假阳性
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实验室检查-血清学检查
IgM
IgG
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实验室检查-病毒分离培养
诊断金标准
适用于发作期患者
特异性高,总体敏感度不高
诊断时间长,技术要求高
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