2.头孢菌素类的.doc

14.头孢氨苄 Cefalexin 本品具有抑制细菌细胞壁合成的作用，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各组链球菌、肺炎链球菌以及部分大肠杆菌、克雷伯氏菌属、奇异变形杆菌以及流感杆菌具有较好的抗菌活性。本品对葡萄球菌所产生的青霉素酶稳定，因而对青霉素耐药的金葡菌亦有良好的抗菌作用。 【临床应用】主要用于敏感菌株引起的下列部位的轻、中度感染；扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、哮喘和支气管扩张感染以及手术后胸腔感染；急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系统感染；中耳炎、外耳炎、鼻窦炎；上颌骨周炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨髓炎；急性腭炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染；睑腺炎、睑炎、急性泪囊炎；毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱病、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎等。头孢氨苄缓释片：成年人及体重20公斤以上儿童，口服一次0.5-1g，一日2次。 【注意事项】对头孢菌素类抗生素过敏者和青霉素过敏者禁用。肾功能严重损害者应酌情减量。 【剂型 规格】缓释片 0.25g/片 【费别】医保 15.头孢羟氨苄Cefadroxil 本品为第一代口服头孢菌素，对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具有良好抗菌作用；对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌属、沙雷菌属等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌属及脆弱拟杆菌等对本品耐药。 【临床应用】适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。头孢羟氨苄胶囊:口服，成人一次0.5~1.0g，一日2次。儿童一次15~20mg/kg体重，一日2次。A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每12小时15mg/kg；疗程至少10天，成人肾功能减退者首次剂量为1g，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。肌酐清除率为25~50ml/min、10~25ml/min和0~10ml/min时，分别每12小时、24小时和36小时服药50mg。 【注意事项】⒈对有头孢菌素药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～10%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等。oombs试验阳性和尿糖假阳性反应硫酸铜法血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶在应用本品过程中可升高。【费别】 16.头孢他美酯Cefetamet 本品为第三代头孢菌素，本品对链球菌链球菌肺炎链球菌等革兰阳性球菌，对大肠埃希菌、流感杆菌克雷伯菌属沙门菌属淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有强大活性β内酰胺酶本品适用于敏感菌引起的下列感染：耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等。盐酸头孢他美酯片饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，每次500mg，每日2次；12岁以下的儿童，每次每公斤体重10mg，每日2次；复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500～2000mg(膀胱炎者在傍晚)可充分根除病原体。【注意事项】对头孢菌素过敏者禁用。【规格】250mg/片【费别】Cefaclor 本品为第二代头孢菌素类抗生素，作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。以下细菌对本品敏感：革兰阳性需氧菌：葡萄菌，包括凝固酶阳性、凝固酶阴性和产青霉素酶菌株；肺炎球菌；化脓性链球菌。革兰阴性需氧菌：分歧枸橼酸菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌和奇异变形杆菌。厌氧菌：拟类杆菌属（脆弱拟杆菌除外）、黑色消化球菌、消化链球菌属、痔疮丙酸杆菌。 【临床应用】用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。头孢克洛分散片：口服，成人一次0.25g，一日3次。小儿按体重一日20~40mg/kg，分3次服用。严重感染患者剂量可加倍，但一日总剂量成人不超过4g、小儿不超过1g。头孢克洛干混悬剂：成人常用剂量是0.25g，每8小时1次。支气管炎和肺炎的剂量是0.25g，每日3次。鼻窦炎推荐剂量