2015城乡居民健康档的案管理服务规范.ppt

2015城乡居民健康档案管理服务规范;文库专用;文库专用;文库专用;文库专用;国家基本公共卫生服务工作规范（2011年版）;;具体内容;文库用;文库专用;文库专用;*;文库专用;建立居民健康档案的基本要求;;;;;社 区 居 民 健 康 档 案;居 民 个 人 健 康 档 案;问题描述 ;文库专用;健康档案的建立;确定建档对象;服务 对象 分类;社区居民健康档案管理服务流程图;社区居民健康档案管理服务流程图（续）;档案的保存保管;乡镇卫生院;乡镇卫生院;文库专用;文库专用;第三章 居民健康档案的主要内容;建档对象;常住人口;重点人群;重点疾病;建档内容;;基本信息表（二）;个人基本信息;身份识别信息;社会特征信息;药物过敏史;既往史;家族史 遗传史;残疾情况;文库专用;文库专用;文库专用;文库专用;;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表的内容;一般状况;体质指数（BMI指数）;中国成年人身体质量指数 ;为什么测左右血压？;生活方式;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;平衡膳食;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;脏器功能;右上第二切牙缺失的描叙 ;健康体检表;辅助检查（一）;辅助检查（二）;中医体质辨识;健康问题;住院治疗情况;主要用药情况;非计划免疫情况;健康评价;健康指导;;接诊记录表;;会诊记录表;;双向转诊表;双向转诊表;双向转诊表;;;居民健康档案信息卡;居民健康档案封面;填表的基本要求（一）;填表的基本要求（二）;填表的基本要求（三）;国际疾病分类;1981年1月WHO在我国建立了国际疾病分类合作中心 1989年国际疾病分类进行了第十次修订 目前我国普遍使用的是第十版，即ICD—10 ;各种疾病国际标准名称都有 有的很怪：宗教仪式的包皮切除术 有的很通俗：醉酒、饮酒过量 ☆（图）泰国：佛教割礼 ;居民健康档案编码 ;河南省410000 ;410200 开封市;411400 商丘市;商丘区划编码;编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□; 乡镇;编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□;各类检查报告单据及转诊记录粘贴 ;其他 ; 妇女保健记录、婴幼儿保健记录、儿童免疫规划记录都以各条线上原有的专项登记表进行记录、保管。 老年人、困难群体、精神病、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病的专项随访管理，完成随访管理后，填写完整存入健康档案。; 社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主要卫生问题及其居民健康状况等信息的系统性资料。其目的是使责任医师对社区居民健康状况及社区各种与居民健康有关的资料了然于胸，从而能更有效地利用这些资源为居民健康服务。; 1、社区基本资料 社区地理及环境情况 社区产业及经济现状 社区组织现状 社区动员潜力 2、社区人口学资料 社区人口年龄性别构成 社区居民文化构成 社区居民婚姻构成 ; 3、社区居民健康状况 社区疾病谱 社区重点疾病情况 社区死因谱 社区居民主要健康问题 与健康相关的其它因素 4、基本情况小结 社区主要问题小结 干预计划与措施 干预效果评价 ; 社区健康档案资料来自于每个社区，每个社区的责任医生团队要经过详细调查后，对本社区做出一个初步诊断，报社区卫生服务中心站备案，中心站再结合各个社区情况对整个管辖区域做出社区诊断。; 谢谢！