20161202中医临床护的理学：绪论--李荣.ppt

中医临床护理学：绪论;前言;是以中医学理论为指导，运用中医临床思维的方法，阐述临床各科常见病证病因病机、诊治规律及辩证施护等内容的一门应用学科。 ;第一章 中医临床护理学概述;第一节 中医临床护理的原则;第一节 中医临床护理的原则;;;;;第一节 中医临床护理的原则--- （四）同病异护与异病同护;;第二节 中医临床护理的方法;;第三节 中医护理学发展简史;第三节 中医护理学发展简史;起源; 关于中医学的起源，在现今可见的文献中，最早见于《礼记·曲礼》中的“三世医学”。;神农氏教民播种，尝百草，始有药物。;伏羲氏画八卦，制九针，始有针术。;《礼含文嘉》：“烧生为熟，令人无腹疾” ;起源——夏-春秋时期;1、在个人卫生方面，卫生习惯开始形成 2、在环境卫生方面，环境整洁的意识已有所提高 3、在饮食卫生方面，有了调养和治疗的意识 4、在情志方面，指出太过的情志活动会导致疾病 5、在流行病和传染病方面，人们有意识的远离和 避开传染病;《周礼》： “四时皆有疠疫，春时有首疾、夏时有痒疥疾、秋时有疟寒疾、冬时有嗽上气疾”、“春行秋令，则民大疫，春行夏令，则民多疾疫。” “喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲之情，过则有伤。”;初步形成—春秋至东汉;1、《黄帝内经》;2、《伤寒杂病论》;《伤寒论》主论伤寒及杂病,确立了三阴三阳的辨证论治体系。 《金匮要略》专论杂病,以脏腑辨证为纲,涉及内外妇科等病症。 二书概括了中医理法方药的精髓,实现了医学理论与医学实践的统一,为中医学的发展奠定了坚实的基础,直到今天仍然有效地指导着医家的临床实践。;《伤寒杂病论》中医护理技术有关的内容; 是我国现存最早的药物学专著， 该书收录药物365种，其中植物药252种， 动物药67种，矿物药46种。;华佗;逐 渐 发 展;一、魏晋南北朝时期; 《脉经》; 腹水病人的护理： “勿食盐，常食小豆饭，饮小豆汁，鲤鱼佳也” ;肠吻合术后护理：“当作研米粥饮之，二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。” “十月养胎法”认为：“饮食精熟”;《诸病源候论》;《干金要方》《千金翼方》;妊娠妇女应“居处简静” 在胎教方面应禁酒及冰浆。 在临产护理上，不能让不洁者 进入产房 产后护理：“妇人产后百日已 来，极须殷勤”; 对初生儿应：“先以绵裹指，拭儿口中及舌上青泥恶血……若不急拭，啼声一发，即入腹成百病也” “小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱，宜见风日，若都不见日，则令肌肤脆软，便易中伤，皆当以故絮衣之，勿用新绵也。” ; 孙氏高度重视母乳喂养，指出：“母醉以乳儿令身热腹满”“母怒以乳儿，令儿喜惊，发气疝，又令儿上气癫狂” 小儿要经常洗澡，但“勿以杂水浴之。”应“冷热调和” 对小儿喂养方面：“若不嗜食，勿强与之，强与之不消，复生疾病。”“凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐”; 孙氏高度重视养生之道和食疗，如在饮食和药物选择上，强调“须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药” 孙氏还首创了脏器疗法;主张：“食欲数而少，不欲顿而多” “勿食生菜、生米、勿饮浊酒，勿食生肉，一切内惟须煮烂。” 并指出“食毕当漱口数过，令人牙齿不败，口香” “食毕当行步踌躇，则食易消。” “若饮食即卧，乃生百病”; 孙氏指出：“湿衣及汗衣皆不可久着”、 “饥忌浴，饱忌沐”“沐浴后不得触风冷” “小有不好，即按摩，令百节通利，泄其邪气” 对健康人要“每日必须调气补泻，按摩导行为佳，勿以健康便为常然，常须安不忘危，预防诸病”; 应“少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶行” 要“莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧”; 指出：“人年五十以上，阳气日衰，损之日至，心力渐退…食欲无味，寝处不安”所以在护理上应 “常须慎护其事”指出：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也” “善养老者，非其书勿读，非其声勿听，非其务勿行，非其食勿食” “于四时之中，常宜温食”，饮食“宜轻清甜淡”且“节俭”，不可“贪味伤多”; “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦” “若有疾来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等……如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”;孙氏首创了细葱管导尿法。 这一方法比1860年法国人发明的橡胶管导尿术要早1200多年。