任务二社区人群保健剖析.docVIP

任务二 社区人群保健 社区人群的保健与护理是社区卫生服务的重要内容之一，它将群体视为一个整体，为其提供全方位的保健指导与护理服务。社区护士必需了解社区人群不同时期的特点及常见的健康问题，给予其特殊的专业照护与保健指导，以满足社区全体居民的健康需求。社区人群主要包括：儿童与青少年、妇女、成年人及老年人等。 项目一 社区儿童与青少年保健 学习目标 识 记： 1.能快速而准确说出儿童与青少年的分期。 2.能够准确说出新生儿期常见的健康问题。 3.能够准确说出新生儿最适宜的温度与湿度。 4.能够正确说出婴幼儿常见的健康问题。 5.能够准确说出学龄前儿童与青少年常见的健康问题。 理 解： 1.能够正确理解婴幼儿实施早期教育的必要性，并能说出早教的主要内容。 2.结合社会现实，理解青少年网迷的危害性，并提出有效应对措施。 3.能够结合社会实际，理解我国实施“全国亿万学生阳光体育运动”的现实意义。 应 用： 1.能够为您所在社区的新生儿家庭进行访视，并对其进行有针对性的健康指导。 2.能够为新生儿家长进行有关母乳喂养、亲子抚触、健康监测与沐浴等方面的指导，并可为新生儿实施预防接种，做到动作规范、准确，理论知识扎实。 3.能够为婴幼儿实施膳食指导与定期健康检查。 4.能够为学龄前儿童及青少年实施必要的健康保健指导。 任务引领 儿童和青少年是国家的未来、民族的希望，他们的健康状况决定着未来的人口素质。因此，儿童与青少年保健是社区卫生服务的重要组成部分。社区儿童、青少年保健是社区卫生服务人员根据儿童与青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童与青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。请您认真学习本项目内容，并完成下列几项任务： 1.儿童与青少年一共分为哪几个成长阶段？各有何特点？ 2.儿童与青少年在不同的生长发育阶段最常见的健康问题有哪些？ 3.在儿童与青少年不同的成长发育阶段，社区护士如何对其进行护理与保健指导？ 一、新生儿期保健与护理 自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天为新生儿期。此期由于新生儿脱离母体而转为独立生存，体内外环境发生巨大变化，但其身体各器官功能发育尚不成熟，生理调节能力和对外适应能力差，抗感染能力弱，因此发病率和死亡率很高。 （一）常见的健康问题 1.特殊的生理变化 由于体内外环境巨变，新生儿会呈现一些特殊的生理状态，如生理性体重下降、新生儿黄疸、乳腺肿大和假月经等，社区护士应认真观察与护理，并作出准确的判断，鉴别是否为病理状态，若为疾病，应及时就诊。 2.脐部感染 一般脐带在出生后5～8天自然脱落，脱落前要使脐部保持干燥、避免污染。应每天用75%酒精棉签消毒脐带残端及脐轮周围1～2次，每次由内向外消毒三遍，然后用无菌纱布包扎。若脐部有部分分泌物则用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥；若脐部周围皮肤红肿、有脓性分泌物则提示感染，应及时就诊。 3.意外窒息 意外窒息是3个月内小儿最常见的意外伤害，尤其是导致农村儿童死亡的重要因素之一。因此：①母亲要注意哺乳姿势，避免乳房堵塞小儿口鼻。切忌边睡边哺乳，提倡母婴分睡，避免熟睡时母亲肢体、被褥等压住小儿口鼻而引起窒息；②每次喂奶后要将小儿竖立抱起，轻拍后背，待胃内空气排出后再使小儿右侧卧位，防止发生呛咳而引起窒息。 （二）社区保健与护理 1.家庭访视 新生儿家庭访视是新生儿保健的重要措施，社区与医院之间应建立连续性的护理体系，以便在新生儿自医院回家后，社区能够及时对新生儿进行一系列的卫生保健管理工作。 【访视目的】 （1）定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题，并及时指导处理。 （2）降低新生儿发病率、死亡率。 （3）进行科学育儿的保健指导。 【访视频率】 新生儿家庭访视一般为3～4次，即初访、周访、半月访、满月访。若发现异常应增加访视次数。初访应在新生儿出院回家后24h内进行，最迟不得超过72h。 【访视用物】 访视包、婴儿称、皮尺、消毒棉签、包扎纱布、75%酒精、龙胆紫、碘酒、体温计、压舌板、科学育儿宣传材料等。 【访视内容】 见表2-2-1。 表2-2-1 新生儿家庭访视的主要内容 访 视 时 间 主 要 访 视 内 容 初访 生后3天内 ①观察新生儿居室内的环境与新生儿一般情况。 ②询问新生儿在出生前、出生时、出生后母婴情况与是否接种疫苗。 ③测量体重、身长、体温等；检查有无黄疸、感染、出血等。 ④宣教母乳喂养、沐浴、抚触的益处与方法，普及科学育儿知识。 ⑤发现异常及时给予指导和处理，做好记录并预约下次访视时间。 周访 生后5～7天 ①观察新生儿一般情况。 ②询问新生儿吮奶、哭闹、大小便等情况及其它健康问题。 ③检查脐带是否脱落、脐窝是否正常及