主讲教案样本2的.doc

教 师 教 案 课程名称: 内科学 授课教师: 毕黎琦 职 称: 教授 授课题目: 风湿性疾病(类风湿关节炎) 授课对象: 临床医学七年制2005级 授课时间: 2009年春季学期 吉林大学第三临床学院 教 案 课程名称： 内科学 (风湿性疾病) 授课教师 毕黎琦 所在单位 吉林大学中日联谊医院 课程类型 课堂理论教学 授课时间 2009年春季学期 第13教学周周一第一、二节 教学内容 类风湿关节炎 授课对象 临床医学七年制2005级本硕连读生 教学目的 及要求 教学目的：使学生掌握类风湿关节炎的诊断、鉴别诊断和治疗。 教学要求：1、了解病因、发病机理； 2、熟悉病理特点及实验室检查； 3、掌握临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 教学重点 与难点 教学重点：临床表现、诊断、治疗。 教学难点：发病机理、鉴别诊断。 教学手段 板书、讲授、多媒体、图片、示意图、表格、X线片。 教学方案设计 时间分配及备注 引言 对上节课讲述的风湿病总论进行总结； 采用图文并茂的形式，给出一个类风湿关节炎的病例； 针对病例提出以下2个问题，请同学回答：应用PBL教学法 （1）What do you think about the diagnosis ? （2）What further examination should be given for the patient ? 4、引出本节课的内容：类风湿关节炎。 教学目标： 1、为今后进入临床实践打基础，讲清重点，达到在课堂理解、加深记忆。 2、为使同学在课后通读教材没有障碍，讲透难点。 3、为培养学生的学习和从业兴趣，为课后研究性教学打好基础，介绍进展。 学习方法指导：某一疾病的临床特点是该疾病的诊断要点也是与其他疾病的鉴别要点，应重点掌握。————这是临床课学习的特点。 教学要求：了解病因（Etiology）(Pathogenesis)；熟悉病理(Pathology) 特点及实验室检查(Laboratory examination)；掌握临床表现(Clinical manifestation)、诊断(Diagnosis)、鉴别诊断(Differential diagnosis)及治疗(Treatment)。 （二）病因：感染因素(Infectious factors) 强调感染与自身免疫的关系 遗传因素(Genetic factors) 强调类风湿关节炎是多基因 性疾病 以上内容用示意图讲解，采用多媒体形式。 发病机理：从细胞免疫、体液免疫两个方面讲解，强调免疫发病 机理。 联系基础医学（免疫学）内容讲解。 用示意图讲解，采用多媒体形式。 （四）病理：强调类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎（Synovitis）。滑膜炎急性期、慢性期的病理变化。关节外组织的血管炎(Vasculitis)。类风湿结节(Rheumatoid nodule) 病理。 采用患者关节外观表现照片、关节X线片、滑膜结构示意图、关节炎血管翳病理解剖图片、滑膜组织病理切片图等多种形式，从患者关节外观、X线骨质改变到手术视野见到的关节破坏、显微镜下的组织学改变等多层面、全方位地为学生展示类风湿关节炎的关节病变特点及规律。关键在于给学生以直观的印象，为接下来讲解类风湿关节炎的临床表现及治疗奠定基础。以上内容通过多媒体进行演示。 （五）临床表现 重点讲解关节表现。 讲解方法是以诊断标准为主线，强调类风湿关节炎的特征性改变。 1、简要介绍起病方式及全身表现 2、重点讲解关节表现 抓住特点：慢性、对称性、小关节、多关节、 反复发作、个体差异大。 通过卡通示意图讲解类风湿关节炎经常受 累的14个关节区，为讲解诊断标准打下伏笔。 晨僵（Morning Stiffness）：介绍晨僵的概念 及与病情的关系。 诊断标准之一 痛与压痛(Pain and tenderness)：简要介绍表 现特点、常见部位。 关节肿(Joint swelling)：详细介绍关节肿的 原因、常见部位、肿胀特点及其在诊断中的重要性。 诊断标准之二、之三、之四 （4）关节畸形(Joint deformity)：讲解关节畸形原因、介绍常见的几种畸形（尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形、纽扣花等）。 用患者关节照片及关节X线片讲解。采用多媒体形式。 （