第五章 帕金森病-第七节运动障碍疾病.PDFVIP

第七节 运动障碍疾病 帕金森病 Parkinson ’s disease PD 长沙医学院护理学院 周志红 教 学 目 标 【识记】 帕金森病的定义、临床表现； 【理解】 帕金森病的诊断与治疗要点及病因； 【运用】 通过所学知识能够正确找出帕金森病病人主要 护理诊断并能正确提供护理措施。 一、定义 运动障碍性疾病 (movement disorders),又称为 锥体外系疾病 (extrapyramidal diseases)。 以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势步态 障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基 底节病变有关。 一、定义 帕金森病（Parkinson’s disease, PD）又名 震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾 病，临床上以静止性震颤、运动减少、肌强直 和体位不稳为主要特征。 我国65岁人群患病率为1000/10万，随年龄增 加而升高，男性稍高于女性。 二、病因与发病机制 基底节 尾状核 壳核 苍白球 丘脑基底核 黑质 神经纤维环路 皮质—皮质环路 黑质—纹状体环路 纹状体—苍白球环路 二、病因与发病机制 基底节常见病变 黑质-纹状体 肌强直 帕金森 多巴胺能通 综合征 路病变 少动 纹状体-丘脑 肌张力 舞蹈症 低下 底核病变 多动 投掷症 二、病因与发病机制 环境因素 环境因素 自由基 黑质 临 线粒体功能衰竭 DA能 床 钙超载 症 遗传因素 遗传因素 兴奋氨基酸 神经 状 细胞凋亡 元死 亡 生理老化 PD与多种因素有关、多种发病机制参与 三、临床表现 1. 静止性震颤(static tremor) ◙ 静止性震颤特点: 安静时出现, 随意运动减轻 紧张时加剧, 入睡后消失 ◙ 多为首发症状 ◙ 自一侧上肢开始, 不对称 ◙拇指与食指“搓丸样”动作 静止性震颤 三、临床表现 1. 静止性震颤(static tremor) 70岁以上发病者, 可不出现震颤。 部分患者可合并姿势性震颤。 姿势性震颤 三、临床表现 2. 肌强直(rigidity)  特点: 被动运动关