糖尿病连续性护理的进展.docVIP

文献综述 糖尿病连续性护理的研究进展 范冰倩 （天津科技大学，生物工程学院，300457） 摘要：2110年，我国糖尿病患者达到9.7%。糖尿病患者已超过9000万。有研究表示，健康教育可以增强患者治疗的依从性。改善糖尿病控制状况，提高患者的生存质量。有助于节约医疗卫生部门和患者的费用。近几十年来，各国开展了各种形式的糖尿病教育，以图稿患者的自我管理能力，更好的改善相关代谢指标，延续并发症的发生。个案管理模式作为一种新型的社会福利服务供给模式在西方国家兴起。现将个案管理的概念，发展，必要性实施及对糖尿病的管理效果等方面综述如下。 关键词：糖尿病 护理 治疗 中图分类号:R587.1 1饮食教育的内容 1.1主食固定法 主食固定法是根据患者体力活动的需要将每日三餐的主食固定，以达到控制碳水化合物的目的。Miller[]等也证实饮食治疗在血压，血脂，血糖等控制方面有效。当体重保持正常，饮食形成规律后，三餐的分配量不得更改。这种方法虽然简单，但某些患者对饮食重量概念模糊，仅靠大脑估算或自己喜好挑选食物。容易造成血糖波动。此外该法忽视了副食和油脂等因素的影响，产生了主食控制的情况下热量摄入和膳食平衡无法统一的不足。目前此方法在临床上应用的也不多 文献检索报告 （2015-2016学年，第二学期） 生物工程学院 制药工程 范冰倩 指导老师：陈大辉 完成时间：2016年4月8日 。 1.2食物交换法 饮食交换法是目前国内外医院应用最为广泛的饮食疗法之一。该方法是将食物按照来源和性质分为4大种8小类[]。不同类的食物提供的能量相同。同类食物提供的蛋白质和碳水化合物相似。患者通过食物交换表可以交换食物，保证了饮食的多样化但它也存在着不足[]：我国食物种类多，烹饪方法多，常与家人一起进餐热量只是估算。所以食物很难用分来计算[]。 2糖尿病连续护理的实施形式 2.1定期随访 护士定期随访对糖尿病患者控制血糖及提高健康行为依从性有重要意义。研究[]证明，实施生活方式干预对控制血糖十分有效。对糖尿病患者而言，改变生活方式和长期保持健康行为是一个巨大的挑战。Wong[]通过随机实验发现，电话随机访组血糖控制机依从性均优于常规护理组,随访缩短了住院天数，节省了住院费用。但它也存在缺陷，包括现在随访大多停留于电话问候，上门服务信息化系统较为薄弱[] 2.2糖尿病饮食教育模式 集中授课、专题讲座等是目前临床工作中最常用的教育模式[]。通常是科室制定出标准的糖尿病健康教育内容，由责任护士根据准内容对患者实施健康教育[].这种模式费时少、操作简单，适合目前大多数医院的现状，且对护士的教育水平要求不高[]。但这种模式的教育有时效果并不明显[]。不同患者的病理生理状况不尽相同，不同糖尿病个体对相同药物的治疗反应存在较大差异[] 3远程护理 今年来，远程医疗技术发展迅速，在糖尿病的应用中渐渐增多。其主要目标是确保患者出院后随时随地可以获得治疗和护理。主要由DSN或经认证糖尿病健康教育护士来承担[]。远程护理形式多样，最常见的形式有远程护理和电话监控。电话监控通过远程系统定期监护患者，是远程护理中最基本的方式[]。Boucher[]提出，护士电话监控能密切观测患者低血糖或高血糖的症状的和体征。 随着时代的发展，社会在不断进步，但是糖尿病患者也在逐渐增多，为了我们的健康，为了我们的生活质量越来越好，让我们每一个人都为自己的健康奋斗，做好糖尿病的防护与治疗。 参考文献： [] Miller CK, Edwards L, Kissling G,et al.Nutrition education improves metabolic outcomes among older adults with diabetes mellitus;results from a randmized controlled trial[J].Prev Med,2002,34(2):252-259 [] 中华医学会糖尿病分会，中国糖尿病护理及教育指南[S].北京；中华医学会糖尿病分会，2011:60-63 [] 陶静，徐蕾，张静.低血糖生成指数膳食在2型糖尿病饮食治疗中的应用[J].护理研究，2009，,2（23）：2102-2104 []胡一宇，唐丽华. 糖尿病患者饮食教育的研究状况[J]，深圳中联制药厂临川医学咨询部2013,48（6）：250-253 [] Davis RM,Hitch AD,Salaam MM