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 儿童CAP治疗策略 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 社区获得性肺炎及非典型性肺炎的定义 中华医学会儿科分学会呼吸组.中华儿科杂志;2007；45(2):83-90 由支原体、衣原体和某些病毒（如汉坦病毒等）、细菌（如嗜肺军团菌等）感染引起的肺炎 非典型性肺炎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 儿童肺炎发病率及病死率均较高，危害严重 Wardlaw T,et al. Pneumonia: the leading killer of children. Lancet 2006; 368:1048–50. Bradley HS,et al. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011 ;53(7):e25-76. 全球每年有超过两百万年龄5岁的儿童死于肺炎，约占该年龄段儿童死亡总数的1/5，是儿童死亡的主要原因1 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三大学会儿童CAP治疗指南 美国IDSA儿科CAP指南(2011年) 日本JRS儿科CAP指南(2007年) 中华医学会儿科学分会CAP指南(2007年) IDSA：美国感染病学会 JRS：日本呼吸学会 三大权威学会分别颁布儿童CAP诊疗指南 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. n=290 细菌、肺炎支原体、衣原体和病毒是CAP常见致病菌，其中，29.3%的CAP病原菌不明确。 不能排除非典型病原体（非典型+混合+不明确）的CAP病原体高达53.7% Uehara S，et al.Pediatrics International 2011；53：264–276 JRS指南 不能排除非典病原体（非典型+混合+不明确）的CAP病原体高达53.7% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. n=56 n=69 n=115 n=50 Uehara S，et al.Pediatrics International 2011；53：264–276 JRS指南 随年龄增长，CAP患者肺炎支原体检出率越来越高 随年龄增长，肺炎支原体检出率越来越高 ≥6岁患者肺炎支原体的检出率高达62% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 随年龄增长，CAP患儿更常检出肺炎支原体、衣原体 年龄 常见病原体 少见病原体 出生-20天 细菌：大肠埃希氏菌、B族链球菌 细菌：厌氧菌、D族链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 病毒：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒 3周-3个月 细菌：肺炎链球菌、大肠埃希氏菌 细菌：百日咳杆菌、非发酵革兰阴性菌、b型和不定型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌 沙眼衣原体 病毒：巨细胞病毒、人类偏肺病毒 病毒：呼吸道合胞病毒、副流感病毒1,2,3、流感病毒、腺病毒 中华医学会儿科分学会呼吸组.中华儿科杂志;2007；45(2):83-90 中国中华医学会儿科指南 中华医学会儿科学分会CA