危急值记录的.doc

科室危急值管理工作记录 2012 年 01 月 科室 耳鼻喉一科 危急值总例数 0例 处理总例数 0例 检查日期 2012年2月4日 检查人员 韩志国 祖木热提 存在 问题 本月无危急值报告 整改 措施 危急值 工作 建议 1. 组织科室人员培训《“危急值”报告制度》，达到知晓率100%。 2.明确科室危急值管理小组职责，熟知工作流程。 整改 结果 于2012-2-15完善《“危急值”报告制度》科室人员的培训工作，培训有记录。 危急值专项负责人签字： 科主任签字： 上报日期： 科室危急值管理工作记录 2012 年 2 月 科室 耳鼻喉一科 危急值总例数 1例 处理总例数 1例 检查日期 2012年3月3日 检查人员 韩志国 祖木热提 存在 问题 1.危急值发出时间未具体到分钟。 2.危急值报告单未及时粘贴于危急值报告本 3. 共有危急值报告1例。均为突发性耳聋（感音神经性聋），内耳供血障碍学说为该病病因学之一。东菱克栓酶是单一成分的凝血酶，为丝氨酸蛋白酶的一种，可改善末梢及微循环障碍，如突发性耳聋、震动病等。临床上患者使用血管扩张剂或抗凝剂或溶栓剂治疗后，病情得到一定缓解，但药物不良反应有时会导致出血倾向。 处理总例数 1例 整改 措施 危急值 工作 建议 1.危急值发出时间、登记时间、医生接收时间、追踪及处置时间等要具体到分钟，并按实际情况填写。 2.打印的报告单粘贴于危急值报告本，并签名、签署收到时间（具体到分钟）。 3危急值为凝血功能异常，因此用药时需仔细观察病情，同时每日监测凝血功能，一旦发现异常立即终止给药。需注意如有任何出血性疾病或易出血疾病（严重高血压、肝肾功能不全、妇女经期、术后等）应禁用。 整改 结果 1已告知报告医生所存在的问题，督促完善危急值登记工作。要求熟知危急值报告工作流程，避免类似问题发生 2停药后患者一般情况平稳，无出血倾向， 出院前复查出凝血功能基本恢复正常。 危急值专项负责人签字： 科主任签字： 上报日期： 科室危急值管理工作记录 2012 年 3 月 科室 耳鼻喉一科 危急值总例数 2例 处理总例数 2例 检查日期 2012年4月4日 检查人员 韩志国 祖木热提 存在 问题 共有危急值报告2例。均为突发性耳聋（感音神经性聋），内耳供血障碍学说为该病病因学之一。因注射东菱克栓酶出现凝血功能异常。 整改 措施 危急值 工作 建议 因此用药时需仔细观察病情，同时每日监测凝血功能，一旦发现异常立即终止给药。需注意如有任何出血性疾病或易出血疾病（严重高血压、肝肾功能不全、妇女经期、术后等）应禁用。 整改 结果 停药后患者一般情况平稳，无出血倾向， 出院前复查出凝血功能基本恢复正常。 危急值专项负责人签字： 科主任签字： 上报日期： 科室危急值管理工作记录 2012 年 4 月 科室 耳鼻喉一科 危急值总例数 7例 处理总例数 7例 检查日期 2012年5月8日 检查人员 韩志国 祖木热提 存在 问题 1.危急值发出时间未具体到分钟。 2.危急值报告单未及时粘贴于危急值报告本。 3.本月危急值共1例，1例为糖化血红蛋白值异常。6例为均为凝血功能，均为突发性耳聋（感音神经性聋），内耳供血障碍学说为该病病因学之一。因注射东菱克栓酶出现凝血功能异常。 整改 措施 危急值 工作 建议 1.危急值发出时间、登记时间、医生接收时间、追踪及处置时间等要具体到分钟，并按实际情况填写。 2.打印的报告单粘贴于危急值报告本，并签名、签署收到时间（具体到分钟）。 3 .查OGTT胰岛素释放试验 请内分泌科会诊，明确血糖高低，给予降糖治疗。4. 停用巴曲亭溶栓治疗，密切观察是否有出血症状，嘱患者勿用力活动 整改 结果 已告知报告医生所存在的问题，督促完善危急值登记工作。要求熟知危急值报告工作流程，避免类似问题发生。 危急值专项负责人签字： 科主任签字： 上报日期： 科室危急值管理工作记录 2012 年 5 月 科室 耳鼻喉一科 危急值总例数 3例 处理总例数 3例 检查日期 2012年6月6日 检查人员 韩志国 祖木热提 存在 问题 1 危急值报告人一栏空缺 2本月危急值共3例，1例为C