呼吸机的使用的.ppt

持续气道正压通气（CPAP） 始终保持气道正压的自主呼吸 适应征 1、自主呼吸功能良好的急性肺损伤患者，一般在早期有创机械通气建立前应用 2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 3、心源性肺水肿的治疗 4、撤机前自主呼吸试验时 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PEEP的应用 PEEP是指呼气末压力高于外界环境压力 低水平PEEP：1~5cmH2O，用于存在PEEPi的COPD患者；使用低频IMV机械通气时 中等水平PEEP：5~20cmH2O，用于肺顺应性下降，功能残气量减少和肺内分流增多的ALI/ARDS患者的治疗 高水平PEEP：20cmH2O，对少数ALI/ARDS患者有效 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PEEP的应用 绝对禁忌证： 1、未经治疗的气胸或张力性气胸 2、其他各种类型的气压伤 3、支气管胸膜瘘 相对禁忌证： 低血容量状态 单侧肺损伤 近期内行肺切除 颅内高压 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 报警的识别及处理（一） 压力过高 原因：气道阻塞、支气管痉挛、人工气道部分脱出、气胸、人机对抗、肺顺应性降低、气管导管滑入一侧支气管、设置不当 处理：排除原因、给予药物、调整触发敏感度、改变呼吸机设置等 压力过低 管路脱落或漏气、压缩机、氧气源 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 报警的识别及处理（二） 通气量降低 原因：接口松脱、管道漏气、气囊破裂或充气不足、自主呼吸减弱、呼吸机故障 处理：排除原因、对症处理 通气量过高 过度通气、设置不当 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 机械通气护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概 念 机械通气是借助人工装置—呼吸机的力量，产生或辅助呼吸动作，达到增强和改善呼吸功能目的的一种治疗措施或方法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 具体适应症： 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性 肺病、肺炎、肺栓塞等 中枢性呼衰：脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等 严重的胸部疾患或呼吸肌无力 胸部外伤或胸部手术后 心肺复苏 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 禁忌证： 1、大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 2、伴有肺大泡 3、未经处理的气胸 4、心梗继发呼吸衰竭 5、呼吸道传染病 6、大量胸腔积液 7、支气管胸膜瘘 8、血容量不足 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 呼吸机的准备 连接管路 检查管路 模式、参数、报警系统 注水、调节温湿度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for