基本公共卫生服务项的目发展和相关政策解读.pptVIP

基本公共卫生服务项目发展和相关政策解读;提要;一、主要政策; （一）国家政策;纲领规划方面，2009年7月出台了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》。提出： 工作目标：到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制。 主要任务：2009年实施健康档案、预防接种等9大类基本项目。随着经济社会发展适时调整项目种类和数量。 补助资金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元 /人。;执行机构：主要为城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构，其他基层医疗卫生机构也可提供。 管理经费：专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。 其他：公立医院承担的项目任务由政府给予专项补助。社会力量举办的机构通过政府购买服务等方式给予补偿。 ;服务规范方面，出台了《国家基本公共卫生服务规范》2009年版和2011年版。对各项基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。;技术规范方面，2012年组织编写了《国家基本公共卫生服务技术规范》。针对基层医务人员的实际需求，对各个项目分别从概述、流程图及说明、适宜技术三方面进行了详细解读，列明了基础背景知识和具体操作方式方法，具有内容全面、流程明晰、操作性强等特点。;资金管理方面，联合财政部出台《关于基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》，对资金的筹集、管理和使用进行了明确规定。 2个“允许”：相关人员支出、开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。 3个“不准”：不得用于基础设施、设备购置、人员培训等。 ;财会制度方面，2010年联合财政部出台了《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》，为基层医疗卫生机构的财会管理提供了统一的规范和依据。 ;绩效考核方面，2010年联合财政部出台《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》，提出： 考核原则：属地管理，分级考核等原则。 考核对象：按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。 考核内容：国家规定和地方新增项目，以及社会效果。 考核周期：“3+1”模式。 考核应用：将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付和下一年度预算编制和安排的重要依据。对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励。;年度工作安排方面，每年联合财政部等部门专门下发关于做好当年基本公共卫生服务项目工作的通知。对工作的目标、任务、管理等提出全面的规划和要求。;同时，为保证基层医疗卫生机构“有钱办事”，2010年9月，原卫生部办公厅印发《 关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知》，提出： 对基层机构采取“先预拨、后结算”方式拨付资金，并专款专用。（预拨经费原则上不低于70%，财政部门收到卫生计生部门资金分配方案1个月内通过国库直接拨付至基层机构。） 相对划分乡、村两级项目职责分工，将 40%左右任务交由村卫生室承担，考核后根据结果拨付相应经费。 县乡协作，发挥专业机构督导指导作用。 医卫结合，发挥临床技术支撑作用。;（二）我省政策; 实施意见 资金管理办法 考核办法;制度体系基本建立;技术规范基本健全;2.绩效考核办法;为什么要修订出台2014年版绩效考核办法？;调整修订的主要内容（与2011年版比较）;⑶分值权重。增加县级组织的半年考核分值权重。调整后，基层机构年度考核结果为专业公共卫生机构、县（市、区）半年、全年考核三部分的考核成绩分别按20%、20%、60%的权重占比计算得出。 ⑷省级校正系数。采取随机抽查方式复核市（州）的考核情况，对各县（市、区）考核情况进行校正，增设省级校正系数，增强考核公平性。并以此作为资金绩效拨付依据。 具体计算方法和考核结果应用举例如下： ;县级：每个单项指标的考核得分均实行加权计分法，即由专业公共卫生机构日常考核成绩（占20%）+县级卫生计生行政部门半年考核（占20%）+全年工作考核成绩（占60%）的权重组成。 省级、市级：实行百分制。某县的省级考核得分=市级年度考核得分×省级校正系数。省级校正系数=省对抽查县的考核得分／市级对该县的年度考核得分。 省直管市、神农架林区：由省级直接考核，得分以省级年度考核成绩为准。;例如：2013年度，襄阳市对所辖保康县、襄城区年度考核成绩分别为94分、81分，省级组织的年度考核中，对以上两县的复核成绩分别为89分、81分。计算如下：1.襄阳市的省级校正系数为=（89+81）／ （94+81）=0.97。2.襄阳市各