大剂量生南星治疗-盏呐蓓.pptVIP

大剂量生南星治疗鼻咽癌的毒性学研究 ;一、概述;历代文献均记载生南星有毒 国家卫生部列入28种中药毒药之一 仅限外用 内服需用炮制品 每剂3～9g;炮制后毒性虽减 有效成分大为减少 药效明显降低 ;二 、 资料与方法 ; 临床资料 2007年8月至2008年8月67例患者进入本研究 全部病例均经病理诊断为鼻咽癌 男49例 女18例 年龄最小29岁 最大59岁 平均年龄41岁 病理分期采用鼻咽癌92分期标准（I期3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期31例,Ⅳa期为23例） 全部病例均在中山大学肿瘤医院按NCCN鼻咽癌治疗原则接受以放疗为主的综合治疗 ;西医治疗 ;中医治疗 ;辨证用药;煎药方法 ;观察指标及疗效评定 ;临床毒性分度标准 采用WHO制定的抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准 ; 统计学分析 所有实验数据应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析 符合正态分布的计量资料采用t检验 两组之间率的比较采用χ2检验 P0.05认为有统计学意义 ;三、 结果;表1 临床毒性反应 ;血液学毒性;表2 外周血各指标治疗前后比较 （ ） ; 肝肾功能损害;表3 肝肾功能治疗前后比较 （ ） ;心电图变化;四 讨论;国家卫生部把生天南星列为28种中药毒药之一 仅限外用 内服需用炮制品 每剂3～9g;现有的炮制方法 （如2000版《中国药典》记载天南星的炮制方法） 将天南星用水浸泡 每日换水2～3次 至口微尝有麻舌感时取出 用生姜片、明矾与天南星共煮至无干心 #不少学者质疑炮制后其有效成分及药效问题;生天南星内服治疗恶性肿瘤 疗效确切 用法得当 无明显不良反应 我科运用大剂量生南星治疗各种恶性肿瘤 数十年历史 疗效显著 临床观察毒副反应不大 偶见轻微的消化道反应（腹痛、腹泻）;刘氏大剂量使用生南星治疗肺癌和脑瘤 疗效显著 均无不良反应 徐氏重用生天南星治疗各种恶性肿瘤82例 癌肿减小50%以上4例 明显减小2例 大小稳定6例 恶化增大7例 李氏运用南星煎治疗30例晚期非小细胞肺癌 与化疗组30例对照观察 南星煎组有效率为67% 半年生存期25例 1年生存期21例 与化疗组对照能增强体质 减轻症状 提高生活质量 延长生存期;本研究通过观察治疗前后???者的主诉症状及客观指标（治疗前后的血常规、肝肾功能、心电图等实验室检查） 按照抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准 从多方面详细评估了生南星煎服的安全性 ;结果显示 ;小结 ;谢谢！