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妇产科常用的特殊检的查方法
妇产科常用的特殊检查方法
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一 生殖道细胞学检查
宫颈刮片 (Pap smear) P402
筛查早期宫颈癌的重要方法
轻刮一周,在玻片上向一个方向涂片,固定,显微镜观察,高级别的CIN假阴性率20%。
薄层液基细胞学技术(liquid-based cytology)
小刷子刷取数周,放入有细胞保存液的小瓶中,经机器处理将细胞单层均匀分布在玻片上,电脑自动读片。可去除涂片上的大量红细胞、白细胞、粘液及脱落坏死组织,减少假阴性。
男士护肤品代理
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宫颈细胞学命名系统(the Bethesda system, TBS)
1.感染: HPV感染-挖空细胞
上皮细胞内有1~2个增大的核,核周有透亮空晕环或壁致密的透亮区,提示有HPV感染。
2.反应性细胞改变
3.鳞状上皮细胞异常:
不明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 ASCUS
鳞状上皮细胞轻度不典型增生 LSLL, CINⅠ级
鳞状上皮细胞中度不典型增生, CINⅡ级
鳞状上皮细胞重度不典型增生 HSIL, CIN Ⅲ级
可疑鳞癌细胞
肯定癌细胞
4.腺上皮细胞异常
哈尔滨妇科体检
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WHO(2006年)宫颈癌综合防治实践指南
可用传统巴氏涂片法,如果条件具备,可选择液基细胞法。
报告分类选择TBS法。
建议宫颈癌筛查年龄段和频率:
(1)建议开始筛查的妇女年龄≥30岁,也包括不足30岁的高危人群。现有计划不包括25岁以下妇女。
(2)如果妇女在一生中只筛查1次,最好的年龄是35岁至45岁。
(3)50岁以上妇女,每5年筛查1次是适当的。
(4)如果资源许可,在25~49岁间可以3年筛查1次。
(5)在任何年龄段都无必要每年进行筛查。
(6)65岁以上妇女,如果最后两次涂片是阴性,就不必再筛查。
(7)3年1次筛查与1年1次筛查同样有效,如果资源有限, 5~10 年筛查1次甚至仅在35~45岁之间筛查1次也会明显降低宫颈癌的死亡率。
宫颈息肉严重吗/fkzl/gjxr/78.html
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二 女性生殖器官活组织
宫颈活检
1.暴露宫颈,擦除宫颈分泌物,消毒;
2.活检钳在宫颈外口鳞-柱交界处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材。或宫颈3、6、9、12点位置取材。
可阴道镜指导/碘不着色区取材
注意:经后进行,排除炎症及妊娠。
外阴肿瘤是什么引起的呢/fkzl/wyzl/79.html
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诊断性宫颈锥切
适应症:
1.宫颈刮片多次找到恶性细胞,而活检及刮宫未发现病灶。
2.区别原位癌和浸润癌。
3.活检为重度不典型增生。
禁忌症:炎症,经期,出血倾向
方法:
1.麻醉,消毒,导尿,暴露
2.颈管搔刮,碘试验不着色区外0.5cm处,行宫颈锥切。
3.标本标记送检。
4.创面压迫止血,必要时缝扎止血。
卵巢囊肿的危害都有哪些/fkzl/lcnz/80.html
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Endometrial Sampling Procedures: P 333
DC:dilation of the cervix and curettage of the endometrium.
诊断性刮宫
适应症:
1.异常子宫出血/排液,排除癌症、流产、炎症、内膜对激素反应;
2.止
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