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子宫输卵管造影术 温岭市妇幼保健院 吴小兵 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 原理 子宫输卵管碘油造影对诊断妇科的多种疾病极有帮助，应用范围较为广泛，但其技术要求较高，广泛开展受到一定限制。     子宫输卵管碘油造影主要是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道的情况。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 适应症     1．不孕症   用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。     2．子宫异常出血   寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。     3．输卵管再通   对输卵管结扎后欲再通，须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 适应症 4．盆腔炎症   观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无严重粘连，但可靠性差。     5．肿瘤   观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。     6．畸形诊断   子宫畸形如单角子宫、双角子宫、双子宫、纵隔子宫畸形等。     7．异物诊断   金属宫内节育器异位。     8．粘连诊断   宫腔粘连、宫颈粘连等。    9、多次中孕期自然流产怀疑有子宫颈内口机能不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 禁忌症  1、严重心、肺疾患及正常妊娠期。        2、急性、亚急性生殖系统炎症（如滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎等），重度宫颈糜烂，子宫内膜炎，附件炎等。     3、碘剂过敏者。     4、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内，刮取子宫内膜4周内。     5、月经期、子宫或宫颈有大量或淋漓不净的出血时。    6、体温超过37.5摄氐度。    7、不能排除妊娠者。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 造影剂  1、油剂：40%碘化油最常用，显影清晰，刺激性小，但吸收较慢，极少数可引起油栓和异物反应性肉芽肿，常用量为10ml。       2、水剂：显示粘膜和腺体较好，流动快，操作须迅速，因刺激性大，进入腹腔可引起腹痛。 ①离子碘：76%泛影葡胺，副作用大，过敏反应率大，常用量为20ml。 ②非离子碘：碘海醇，副作用小，过敏反应率低，常用量为20ml。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术前准备：造影时间 ①产后6个月，诊刮及人流等宫腔操作手术后6周以后，正常月经干净后的3-7天内进行； ②对于月经后不规则的病人可以延长到10天，特别不规则的，比如闭经的病人也可以随时做，但需排除妊娠可能。 ③对于极少部分女性，怀孕后的第1个月也会有少量的阴道出血，因此对于闭经及月经量比平时少的患者，一定要排除怀孕的可能。 ④造影前3天内禁止性交及术后2周应禁止性生活。     Evaluation only. Created with Aspose.Sli