新野县景仁堂医院外科医疗质量考核标准外科.docVIP

新野县景仁堂医院外科医疗质量考核标准（2016年上半年） 一、规章?制?度?10分 1、首诊负责制度 ?严格落实首诊负责制，不允许出现任何推诿、延误救治现象；如有患者因病情需要抢救、留观、会诊、住院、转科或转院等情形的，首诊科室和首诊医师应及时作出相应处理。?根据患者和各科室、部门的投诉意见，发现未落实首诊负责制的，不得分。???? ?2、会诊制度?? 1、积极完成院内会诊任务，一般会诊，应邀医师在24小时之内完成，急会诊到位时间≤10分钟。?参考其他科室意见和会诊登记本，拒绝院内会诊的，发现一次不得分，院内急会诊到位时间超时一次扣0.5分。会诊登记本有缺陷，每项扣0.5分。 ?2、邀请院外医师会诊和我院医师外出会诊的按规定执行，并作好记录。未按规定邀请院外医师会诊和我院医师私自外出会诊的，发现一次不得分。?? ?3、危重患者抢救制度?? 科室人员具备紧急抢救能力，按规定开展危重患者抢救工作，并做好抢救记录。?根据抢救记录本，抽查2份抢救记录，未按规定对危重患者实施抢救的，1份扣1分。 4、查对制度? 医师开医嘱、处方及护士执行医嘱等医疗过程中，严格执行查对制度。??未严格执行查对制度，发现一次扣1分。? 5、医师值班、交接班制度??科室应设“三线医师负责制”，提前制定排班表（包括节假日），如有需要调换班的，应提前向科主任说明，严禁出现塌班、空岗现象。值班医师应认真完成值班工作，并