开滦总医院安全标准及办法.docVIP

附件7 开 滦 总 医 院 安全质量标准化标准及考核评级办法 为全面落实集团公司安全质量标准化活动，使开滦总医院后勤系统安全管理进一步规范，按照上级要求，结合在本系统安全质量标准化的实际情况，依据集团公司安全质量标准化标准制定出开滦总医院安全质量标准化验收标准，具体如下： 一、考核范围 开滦总医院、林西医院、赵各庄医院、荆各庄医院、林南仓医院、开滦精神卫生中心、范各庄医院、开滦分院。 二、安全质量标准化考核项目所占的比例 1、基础管理（10分）； 2、会议（5分）； 3、安全检查（10分） 4、病房安全管理（10分）； 5、医疗设备、特种设备、特殊工种安全管理（10分）； 6、医用氧气存储使用安全管理（15分）； 7、食堂安全管理（7分）； 8、消防安全管理（15分）； 9、安全培训（3分）； 10、事故（15分）。 三、考核计分： 安全质量标准评级计分以100分为满分。安全质量标准化分3个等级。 一级：安全质量标准化考核得分≥90分； 二级：安全质量标准化考核得分≥80分； 三级：安全质量标准化考核得分≥70分； 安全质量标准化考核得分＜70，视为不达标。 四、安全质量标准化检查考核办法 1、考核验收时间： 开滦总医院安全管理办公室依据开滦总医院安全质量标准化细则每季度对所属各院考核一次，各单位每月对本单位检查考核一次。并将考核情况于每月27日前书面上报开滦总医院安全管理办公室，以备上级考核检查。 2、检查程序、办法: （1）听取被检查单位汇报； （2）组织现场检查； （3）查阅相关资料； （4）根据现场存在的隐患和问题，提出整改措施及建议； （5）打分评级。 按每年4次验收得分进行总评占80%，日常检查占10%及上级检查占10%，年底对各院进行汇总评分。 五、各单位安全质量标准化的考核评级按照各专项标准化评分标准进行，由开滦总医院安全管理办公室核准。 六、本办法自下发之日起执行。 附件：7.1开滦总医院安全质量标准化标准及考核评分表 附件7.1 开滦总医院安全质量标准化标准及考核评分表 单位： 检查日期： 年 月 日 实得分： 序号 项目及标准 标准分数 考核方法 评分办法 扣分原因 得分 一 基础管理 15 1 安全组织机构健全。 4 检查记录。 机构不健全扣4分。 2 各种应急预案、安全制度、操作规程完善。 2 检查记录。 不符合要求的，一项扣1分。 3 有明确的奖惩办法，落实奖惩内容。 2 检查记录。 无奖惩办法扣2分；不落实扣1分。 4 有年度安全工作计划，每月至少召开一次安全调度会。 2 检查记录。 无年度安全工作计划，扣1分；未定期召开安全调度例会扣1分。 5 员工、特种作业人员每年至少组织2次，有步骤地开展生产、消防安全知识、安全法律法规教育培训。 3 检查记录 未定期组织培训扣2分。 6 事故分析有记录。 2 检查记录。 无记录扣2分，记录不符合要求扣1分。 二 安全检查 10 1 各院隐患排查、整改每月至少2次，有记录 5 检查记录。 未定期开展扣2分。 2 总院对下属各院隐患排查、整改每季度1次，有记录。 5 检查记录。 未定期开展扣2分。 三 病房安全管理 15 1 病房工作人员办公室、休息室严禁存放非工作用易燃易爆物品。 2 现场检查。 不符合要求，一处扣1分。 2 氧气瓶体无油污。 2 现场检查。 不符合要求扣1分。 3 严禁工作人员、病人及家属用油脂的手或物品触摸、搬动氧气瓶。 2 现场检查。 不符合要求扣1分。 4 病人家属不得私自使用电炉、煤油炉、酒精炉等炉灶。 2 现场检查。 不符合要求，一处扣1分。 5 医用电热设备必须在指定地点和使用范围内使用。 2 现场检查。 不符合要求，一处扣1分。 6 用电热器具（含电炉、微波炉）时必须由专人看护，人走断电。 3 现场检查。 不符合要求，一处扣1分。 7 保持安全门及安全通道畅通。 2 现场检查。 不符合要求，一处扣1分。 四 医疗设备、特种设备及特种作业人员安全管理 15 1 从事特种作业人员必须取得有效的特种作业操作资格证方可上岗。 5 检查记录；现场检查。 无特种作业证扣5分；使用无效证扣3分。 2 特种设备投入使用前，必须办理使用证，严禁无证运行。 2 检查记录；现场检查。 无使用证扣2分。 3 特种设备的安全附件齐全，必须实行定期校验制度。 4 检查记录；现场检查。 安全附件不齐全扣2分；未定期校验扣2分。 4 特种设备的档案、台帐、检验报告、校验报