小儿肺炎支原体感染的的肺外表现.pptVIP

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 杭州市儿童医院 概 述 最近30 年，从流行病学和临床观察，采用最敏感的诊断技术显示，城市人群中肺炎支原体（MP）感染很为常见 既往认为MP主要感染年长儿及成年人，但近年来发现年幼儿感染率有上升的趋势 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 杭州市儿童医院 概 述 MP感染除可引起呼吸道损伤外，还常累及全身多种脏器与组织，并直接影响疾病的预后 各系统损害的发生率约为 皮肤25%，肌肉关节14%，神经系统（NS）6%～7%，心脏1%～25%，血中血凝素增高及贫血的亚临床表现50 % 但严重溶血性贫血及肾脏、肝脏等其他脏器受累情况较少 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. MP感染相关的神经系统损害 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. MP感染相关的血液系统并发症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 杭州市儿童医院 MP感染相关的血液系统并发症 MP感染过程中，53.0%～83.0%的患者血清Coombs试验阳性，网织红细胞明显增高，常发生亚临床溶血性贫血 其溶血机理 直接针对红细胞抗原，系冷凝素抗体激活补体而发生溶血 也有人认为溶血是由MP感染使过氧化物产生增高，引起红细胞膜变性，导致自身免疫溶血性贫血 MP感染的患者中33.0%～76.0%有冷凝素升高 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 杭州市儿童医院 MP感染相关的血液系统并发症 冷凝素是一种多克隆IgM抗体，在4℃时特异地作用于人O型红细胞表面的I抗原，使体表的小血管内红细胞发生凝集，表现为末梢紫绀及雷诺现象。它也可以凝集淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和血小板 另外，边振凌等报道的MP感染引起小儿MP肺炎中，5例出现血小板减少，经治疗后均获痊愈 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. MP感染相关的心血管系统并发症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 杭州市儿童医院 MP感染相关的心血管系统并发症 近年来，随着对本病认识的深入，心血管系统损害的报道也逐渐增多 范永琛等报道214例MP感染的肺外并发症中，有36例出现心血管系统受累，占16.8% 表现为心悸、憋闷、心音低钝、心律不齐等，心电图检查提示ST-T改变，传导阻滞，心肌酶谱异常，5例出现急性充血性心力衰竭，1例心包炎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 杭州市儿童医院 MP感染相关的心血管系统并发症 陈晓萍等报道35例小儿MP肺炎中有7例出现心血管系统损害，表现为心电图异常、心肌炎、心肌酶谱升高等 一般认为MP感染所导致的心血管损害，可能由于MP直接侵袭和（或）免疫损伤所致，而后者起了重要作用 Evaluation onl