糖尿病高血压治疗2013-3科普.pptVIP

流行病学 在发达国家中，成人中高血压患者大约占30%，且在未来20年内，这个比例还在按照60%增加1 据估计，到2030年世界糖尿病患者将达到350,000,000人2 ，中国最新的患病率9.65% 超过75%的成人糖尿病患者血压高于130/80mmHg或者正在进行降压治疗1 高血压伴糖尿病的危害 高血压和糖尿病都是心血管和肾脏病变的重要危险因子 高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，糖尿病也可使高血压人群的心血管风险增加2倍。二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的4-8倍 高血压和糖尿病并存时，患心血管疾病的概率可高达50％ 当糖尿病和高血压同时存在时，患者死亡率增加7.2倍 中国成年人身体质量指数 　　轻体重：BMI18.5 　　健康体重：18.5=BMI24 　　超重：24=BMI28 　　肥胖：28=BMI 　　最理想的体重指数是22 关于降压目标 ACEI与ARB作用机制的区别 心血管疾病和慢性肾病发生、发展的四个阶段之所以极其相似，这是由于心血管疾病和慢性肾病均是由RAAS过度激活，产生大量的血管紧张素II所致。 AngⅡ：Angiotensin II 血管紧张素II ASH推荐高血压伴糖尿病患者的治疗流程为： 血压＞130/80mmHg且eGFR≥50ml/min的糖尿病患者： 如收缩压超过目标血压＜20mmHg，始用ARB或ACE