失智症会不会找上我剖析.ppt

以答案代替問題：例如上廁所 說話速度慢、用詞簡單 一次只給一個指示，一次只問一個問題 讓長者參與日常事務，從旁協助 每隔2-3小時，主動提醒患者上廁所 與失智長者的互動（2） 引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。 流行病學研究 發生率(incidence) 1. Qiu et al (2001) 瑞典 1296 (≥75歲)，追蹤2.8年，109位 AD ， 教育 8y: 2.6倍。 2. Wilson et al (2002) 芝加哥 733位(75歲，教育18年)，追蹤4.5年， 111位AD，其七項心智活動較少。 3. Scarmeas et al (2001) 紐約 1772，追蹤2.9年，277失智症，從事 13項休閒活動高者得失智症少了38%。 引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。 Henry Brodaty (2006) 若阿茲海默症發病時間延緩 2 年,其盛行率將降低至少20% , 若延緩 5 年, 將降低至少 50% 早期診斷的重要性 阿茲海默症之危險因子 ? 遺傳性： 年齡、女性、家族史、唐氏症候群、 血脂蛋白基因第四型 (ApoE4) ? 非遺傳性： (1) 低教育(mental activity) (2) 嚴重腦外傷 (3)血管性因子：高血壓、糖尿病、高血脂症、中風 (4) 老年憂鬱症 老年憂鬱與阿茲海默症（聯合報 92.2.19） 預防失智症的新發現（康健雜誌 92年3月） 引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。 阿茲海默症的危險因子 年齡 女性 低教育 家族史 血脂蛋白第四型 (ApoE 4/4) 中年高血壓 糖尿病 阿茲海默症的保護因子 高教育、多動腦 休閒活動（園藝） 多運動 社交網絡 清淡飲食（地中海式） 控制血管因子 ? 紅酒 ? 抗發炎藥物 (NSAID) ? 降血脂藥物 (Statins) 引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。 運動讓大腦年輕 5925 社區女性追蹤6-8年，運動量高者比者的知能減退少了34％。 (Arch Intern Med 2001;161:1703-8) The Nurses’ Health Study:19,000 護士（70-81歲）追蹤8-15年，每週至少走1.5小時的知能減退比每週走小於38分鐘者明顯為少。（JAMA 2004；292：1454-61） The Honolulu-Asia study: 2257社區男性（71-93歲）追蹤 7年，每天走少於0.25哩者得到失智症的機會比每天走大於2哩者多了77％.（JAMA 2004；292：1447-53） 引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。 地中海式飲食與阿茲海默症 (Mediterranean Diet and AD) 多量蔬果、穀類、橄欖油 適當魚、酒 少量肉、家禽 紐約2258位社區居民262位新發生的阿茲海默症 常食用地中海型飲食者之得病機會少了40% (HR 0.60) Scarmeas N. Ann Neurol 2006;59:912-21 引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。 危險因子 保護因子 基因 高教育 多動腦 抗高血壓藥物 社經地位 生活嗜好（如抽煙）、高血壓、血管因子、職業因素 生活嗜好（如抽煙） 血管因子 血管疾病 憂鬱 腦外傷 女性賀爾蒙？ 豐沛的社交網絡 心智活動 體能活動 飲食：魚、蔬果 適量飲酒 抗高血壓、降血脂、非類固醇抗發炎藥物 女性賀爾蒙? 歲 人生階段中失智症之危險因子及保護因子 引自劉秀枝（2006）失智症的診斷與治療，輔仁大學失智老人的照顧授課講義。 Fratiglioni L, et al. Lancet Neurology 2004;3:343-53 活化大腦的八大秘訣 保持大腦活躍 持續鍛鍊體力 重視均衡飲食 維持社交活動 養成良好習慣 避免頭部受傷 定期身體檢查 謹慎服用藥物 引自葉炳強（2007）活化大腦寶典：如何降低罹患失智症的風險。台北市，財團法人天主教康泰醫療教育基金會。 預防失智三字經 多動嘴、多運動、多蔬果、多社交 好習慣、免頭傷、定期檢、慎服藥。 引自葉炳強（2007）活化大腦寶典：如何降低罹患失智症的風險。台北市