第十三章 实习医学生心脏外科实习须知.ppt

實習醫學生心臟外科實習須知 環境介紹 訓練場所 61病房 第二外科加護病房 手術室15房 心外門診(南郭院區2樓7診) 週邊血管檢查室(南郭院區2樓6診) 環境介紹 師資簡介 專任主治醫師:(共3位) 郭樹民—心臟科主治醫師，專長：成人、小兒先天性 心臟病手術、心臟移植。 楊文義—心臟科主治醫師，專長：成人心臟病手術、 各項周邊血管疾病及手術。 趙廷光—心臟科主治醫師，專長：成人心臟病手術、 各項周邊血管疾病及手術。 臨床教學醫師 郭樹民醫師 MVPN:66228 楊文義醫師 MVPN:66159 準專科護理師 李懿芳 MVPN:66972 梁秀鈴 MVPN:66967 訓練目標 在臨床指導教師指導下學習診治心臟外科病人常見、一般性疾病的診斷及基本醫療照護能力。 學習與病人、家屬及醫療團隊成員的溝通能力，建立良好之醫病關係。 養成醫療決策能力，重視醫療品質的改善與醫學資源的最佳運用。 養成對專業的敬重與責任感，學習解決問題的能力。 訓練內容 (一)實習醫學生七年級 A、核心課程及學習目標 (I).醫學知識技術與病人照顧 ?隨住醫師實際參與臨床醫療工作，項目包括： 1.撰寫一般病歷。 2.幫助手術前之準備及手術後之照顧工作。 3.參與手術，為第二或第三助手。 4.隨同巡視病房，介紹病例，報告病況，並接受臨床 指導。 5.隨同住院醫師或總醫師參與急診及會診作業。 6.在訓練期間如有急症病人，隨同參與檢查，診斷與 討論。 訓練內容 (一)實習醫學生七年級 A、核心課程及學習目標 (I).醫學知識技術與病人照顧 ?參加外科部、本科之各項會議。 ?每週準備一專題，於文獻閱讀會中報告。 ?學習觀摩無侵害性血管檢查儀器之操作。 ?適時、適材，在總醫師或專科醫師指導下施行各種傷口之縫合術 ?每天清晨與住院醫師探詢病人病況，並做必要之換藥、醫囑及病程記載。 訓練內容 (一)實習醫學生七年級 A、核心課程及學習目標 (I).醫學知識技術與病人照顧 ?了解本科各種疾病之診斷及處理方法。 ?學習詢問病史、體檢、撰寫病歷。 ?參與門診工作，見習門診診斷之過程，注重檢查之正確方法與治療之原則。 ?參與教學門診，並填寫學生記錄表及學習評量表。 ?參加外科部、本科之各項會議。 ?觀察病人手術前之準備及手術後之照顧工作。 訓練內容 (一)實習醫學生七年級 A、核心課程及學習目標 (I).醫學知識技術與病人照顧 ? 隨同巡視病房，接受床邊教學，學習疾病之診斷及治療原則。 ?基礎理學檢查(能施行與判讀)能分辨正常或異常理學發現 ?初步診斷心雜音(functional murmur、diastolic/systolic murmur)及心律不整(是否為有意義之arrhythmia) ?實驗室檢查(包括影像學檢查)病史詢問與病歷記錄做到有組織、完整且合宜 心臟血管科常見疾病指下列 (應該至少照顧過下列七成病例以上) 後天性心臟病 先天性心臟病 開心術後照護 急性主動脈剝離 心臟病患的非開心手術 周邊血管疾病 下肢靜脈病變 下肢動脈阻塞性疾病 訓練內容 (二)實習醫學生六年級 核心課程及學習目標與上述相同心臟外科常見疾病(如上所列)應該至少照顧過五成病例以上 訓練內容 (三)短期實習醫學生六年級(三個月) A、核心課程及學習目標 (I).醫學知識技術與病人照顧 最低要求 了解本科各種疾病之診斷及處理方法。 學習詢問病史、體檢、撰寫病歷。 參與門診工作，見習門診診斷之過程，注重檢查之正確方法與治療之原則。 參與教學門診，並填寫學生記錄表及學習評量表。 參加外科部、本科之各項會議。 訓練內容 (三)短期實習醫學生六年級(三個月) A、核心課程及學習目標 (I).醫學知識技術與病人照顧 觀察病人手術前之準備及手術後之照顧工作。 適時則可觀察手術之進行。 隨同巡視病房，接受床邊教學，學習疾病之診斷及治療原則。 ?基礎理學檢查(能施行與判讀)能分辨正常或異常 理學發現。 訓練內容 (三)短期實習醫學生六年級(三個月) A、核心課程及學習目標 (I).醫學知識技術與病人照顧 基礎理學檢查(能施行與判讀)能分辨兒童正常或異常理學發現，有無發育遲緩，營養狀況如何 初步診斷心雜音(functional murmur、diastolic/systolic murmur)及心律不整(是否為有意義之arrhythmia) 診斷常見呼吸異常(wheezing、moist rales、respiratory distress之證據、膚色變化) 辨別危急之生命症候蒐集必要病史、蒐集與判讀 訓練內容 (三)短期實習醫學生