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災害時リスク・アセスメントシート(課題・対応策整理票) 作成日 : 年 月 日 作成者所属 :                                                      . 利用者氏名 　 　　　　　　殿　　※ 課題や危険があると予想される場合は□の箇所にレ点を入れましょう 作成者氏名作成者氏名 ::                                                                                                            .. 課題 関係者と検討した大規模災害時の対策を記載する 項目 課題の整理 避難所生活、停電時など予想される課題 チェックチェック 優先的優先的にに安否確認安否確認がが必要必要とと判断判断したした場合場合はは優先順位優先順位にレにレ点点をを入入れまれましょうしょう 災害時に配慮すべき健康や介護の課題が 健康や ある 介護 ※ 精神疾患や認知症等による避難生活の課題はここ に記載する □□ 点滴点滴のの管理管理 　　　 □□ 中心静脈栄養中心静脈栄養 □ 透析　　□ ストーマ・カテーテルの管理 a. 特別な 医 医療 □ 気管切開の処置　 □ 疼痛の管理 療 □ 経管栄養 □ じょくそうの処置 や □ その他( ) 介 護護 電電源使用使 □□ レスレスピレピレータター((人工呼吸器人工呼吸器)) 予想される予想される予想される の の □ 酸素療法 □ 吸引器 課題を事前課題を事前課題を事前 状 医療機器 □ その他( ) に関係者とに関係者とに関係者と 況 検討検討してお検討しておしてお きましょうきましょう 内服・衛 欠かせない医薬品や衛生用品がある 生用品 優先優先 生用品