恶性综合征的.pptVIP

2016.08 LOREM IPSUM DOLOR 病例讨论 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例特点 患者郭碧兰，女，74岁，因发力纳差3天，发热1天入院，患者家属代诉患者3天起出现乏力，纳差，精神欠佳，未做特殊处理，1天前起开始自觉发热，体温未测量，入院时症见：低热，四肢抖动，双下肢发力，踩棉花感，言语不清，时时汗出，精神紧张，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，纳差，夜寐欠安，二便不详。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例特点 既往有肺部疾患病史（具体诊断不详），反复咳嗽咳痰，发作时在家自服左氧氟沙星治疗，每次服用7-10天后症状可缓解。患者长期情绪睡眠不佳病史，1月前在株洲市中心医院就诊，诊断为抑郁症，予富马酸喹硫平片、盐酸舍曲林片口服抗抑郁，服药后逐渐出现四肢及嘴唇抖动，3天前起四肢及嘴唇抖动加重。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 体格检查： 体查：T 37.7℃，P 108次/分，R 22次/分，Bp160/80mmHg，表情淡漠，四肢抖动，神志清楚，精神状态欠佳，言语不清晰，对答欠切题，瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈强，抵抗感，甲状腺无肿大，无压痛、震颤，呼吸运动未见异常，呼吸规整，双肺呼吸音清晰，双肺可闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心浊音界未见异常，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹部稍膨隆，无压痛、反跳痛，未触及肿块，肝、脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音未见异常，4次/分，双下肢无浮肿，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅助检查： 血 常 规 白细胞14.10×109/L，中性粒85.51%。 心肌酶谱 肌酸激酶2234U/L，肌酸激酶同工酶39U/L。 心电图 未确定的心动过速，完全性右束支传导阻滞。 血气分析 K+3.6mmol/L，PH7.37，PO296.8mmHg，PCO241.5mmHg，HCO324.4mmol/L，Be-0.3mmol/L Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 体温曲线 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胸部CT 提示：1.考虑支气管炎：双下肺间质性肺炎，建议治疗后复查。2.双侧胸膜增厚。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 发热查因 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 恶性综合征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 恶性综合征是指以高热、意识障碍、肌强直、木僵、缄默伴多种自主神经障碍为主要临床特征的一组综合征 是抗精神病药物引起的最严重副反应 概念 Evaluation only. Cr