抗菌药物的使用与管的理.pptVIP

我院抗菌药物合理使用的管理与体会 第404医院   王兵 姜志高 祖鲁宁 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 近10年以来，与其他医院一样，我院也存在抗菌药物不合理使用、滥用现象，加速了细菌的变异和耐药抗药，不仅使治疗细菌感染性疾病变得更加困难，而且浪费了医疗资源，增加了患者的经济负担。我们认真学习各级关于合理使用抗菌制度规定，贯彻落实军区分卫生药材处的指示精神，加强抗菌药物合理使用的管控，使抗菌药物临床应用率等多项临床指标控制在规定线以下，基本上做到了临床抗菌药物的合理使用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗菌药物使用 1、存在的问题和原因分析 2、抗菌药物合理使用的管理 3、管理的成效与体会 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、存在问题和原因分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.1 存在问题 存 在 问 题 我院是个典型的小医院，编制床位100张，展开床位550张，年门诊量约23万人次，加上远离大城市和文化发达城市，交通不便，信息闭塞，所以具有抗菌药物知识储备滞后与不足，医疗服务游击习气严重，医疗质量及抗菌药物合理应用管理松懈等特点，抗菌药物应用不能做到合理规范，抗菌药物的使用率、Ⅰ类切口抗菌药物 应用率远高于国家规定标准，病源学检查率远低于国家规定标准（见表） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2009-2012年度我院住院病房抗菌药物使用各项指标 年度 抗生素使用率 Ⅰ联 Ⅱ联 Ⅲ联 医院感染率 病原送检率 2009年 67.83 65.02 33.46 1.89 2.31 23.65 2010年 65.64 66.19 32.22 1.54 2.35 17.87 2011年 63.68 67.59 31.06 1.36 1.64 29.29 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 原 因 分 析 知识储备不过硬 科技前沿掌握不够准 医德医风水平不够高 1.2 原因分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.2.1知识储备不过硬 如前所述，我院交通不便、信息不灵，加上学习风气不浓，临床医师对所具备抗菌药物知识储备不足或滞后，应该掌握的抗菌药物的抗菌原理、作用途径、剂量、疗程、副反应等知识点未予掌握，甚至对很多抗菌药物是作用于G+抑或G-都搞不清，对抗菌药物使用管理制度规定不认真学习，致使在应用抗菌药物中头脑没底、心中无数，因而随意滥用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ①用药不准。 例如对泌尿系感染、胆道感染， 单用大量作用于G+的抗菌药物。 ②剂量过大。 如奎洛酮类药物用量达4g/d， 并以此广泛应用于预防性用药 ③疗程过长。 如预防性用药长达1个月。 ④规格过高。 普通感冒或单纯性感染在未 使用其他抗菌药物时，初用 万古霉素、亚氨培南等等 具 体 表 现 Evaluation only. Created with