飞行员急性冠状动脉综合征1例.pdfVIP

· 20 · 民航医学2007年第17卷第4期 静脉血流淤滞、血管壁受损和血液凝固性增高，所有 伤或大手术史、个人或家族有 DVT史者，均有形成 这些因素均可促发血栓形成。加之飞机内低气压 深静脉血栓的危险。因此在长途旅行中应作好预防 (相当于0．8大气压)、低氧分压(108 mm Hg)、低湿 措施，①建议每1～2 h活动下肢或离开座位作一些 度(通常为10 9／6～20 )，使乘客体内的水分更容易 活动，促进血液回流，防止血液流速减慢血栓形成； 消耗，加速了局部静脉血栓的发生。德国科学家发 ②多喝水及果汁以防脱水；③穿弹力长袜；④既往有 现经济舱综合征可能是由于人体内的F2基因发生 DVT病史者，用小剂量华法令可防止血栓复发，有 了突变。F2基因的功能是制造血凝素，而血凝素是 助于预防ECS_4]，旅行者也可于飞行前在医生指导 一 种凝结的蛋白质，它可释放大量蛋白分子，形成血 下预防性皮下注射低分子肝素；如不幸发生ECS， 凝块[1]，这些血栓有的会自行溶解，有的随血液流到 应立即到医院就诊，进行心电图、超声心动图 、下肢 其它部位，当进入肺动脉时可导致肺栓塞，出现胸 静脉多普勒检查及肺CT肺血管造影术等，可及时 闷、咳嗽、咯血、胸痛等症状，严重者可突然死亡，医 诊断，根据病情选择抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗 学上称这种疾病为“经济舱综合征”。据报道大约 及手术治疗。 1 ～2 长途飞行乘客易患ECS，飞行时间3～4 h 参 考 文 献 就可发生深静脉血栓(DVT)。ECS常发生于飞行 途中或飞机刚刚降落时，老年人易发生ECS，返航 1 德国发现经济舱综合征的病因．河南医药信息，2001，9(15)：64 比出航易发生，靠窗或中间座位比过道侧座位易发 2 森尾比吕志．呼吸和循环，50(3)：291-293，2002 3 美国航空航天医学会医学指导课题组．对航空旅行人员的医学指 生[2]。亦称旅行者血栓症，除飞行旅行外，乘坐轮 导(第2版)．民航医学，2005，15(3)：46—47 船、火车、汽车的旅行者，甚至长时间看电视也可发 4 Long-term ，low-intensity warfarin therapy for the prevention of 生肺栓塞。已知道所有人群中20 以上的人有不 recurrent venous thromboembolism．N Engl J Med，2003，348 同程度血液凝结增高的趋势[3]，对以下有一种或多 (15)：1425—34 种明确危险因素的乘客，如年龄超过40岁，肥胖、静 [2007—05—29收稿 2007—09—04修回] 脉曲张、心血管疾病、雌激素疗法、妊娠、近期下肢创 飞行员急性冠状动脉综合征1例 温陆叶 姚永祥 罗波涛 (中国国际航空公司航卫中心，北京 100621) 1 临床资料 斯匹林280 mg抗血小板治疗，送往北京安贞医院。 患者，男，57岁，国航机关飞行部监察员(飞行 20：30做冠状动脉造影：提示左前降支小血栓造成 员)。2007年2月8日晚饱餐后，约18：00感觉上 冠脉痉挛，给予冠状动脉溶栓术、血管再通，冠状动 腹部不适，回到公寓后出现心前区压榨性持续性疼 脉血管内皮未见其他病变，患者无心肌坏死，住院 痛，全身大汗。20 min后其爱人赶到给予两片硝酸