气管导管拔管专家共的识.pdfVIP

气管导管拔管的专家共识 （2014 ） 气管导管的拔管是麻醉过程中一个非常关键的阶段，尽管拔管相关并发症大多较 轻微，但有些并发症可造成严重后果甚至致死，麻醉医生需要面临巨大的挑战。 20 过去 余年，由于各国困难气道管理指南的发布和普及以及多种气道管理工具 的不断出现与更新，气管插管相关并发症和死亡率得到明显降低。然而，同时期 气管拔管相关严重并发症的发生率并无明显改变。由于询证依据的缺乏，气管拔 管指南的制定和普及相对滞后。 与困难气管插管的识别和处理相比，麻醉医生对气管拔管重要性的认识常常不 足。缺乏有效的气管拔管策略、对气管拔管的困难程度和风险评估不足以及气管 拔管方案的失败是造成气管拔管相关并发症的常见原因。因此，必须规范气管拔 管的策略和方法以降低气管拔管并发症，提高的安全性。 一、 初步计划气管拔管主要包括四个阶段： 1 ①初步计划；②拔管准备；③实施拔管；④拔管后处理 （图 ）。 初步拔管计划应该在麻醉诱导前制定，并于拔管前时刻保持关注。该计划包括对 “ ” “