肿瘤发展两个模型.docxVIP

DTC细胞是指离开原位癌，转移到其他地方的癌细胞。但是，哪个DTC细胞会最终长成明显的转移灶是不可预知的（大多数DTC细胞不会），发生转移所需的分子特性也是未知的。在这种情况下，肿瘤发展的模型就显得尤为重要。，他们为预测系统治疗的靶细胞提供了线索。。比如，目前正应用原位癌细胞的分子特性来预测，DTC细胞对那些针对特定分子机制的药物的反应。癌症的转移有两个基本的模型。目前比较流行的一种模型认为，肿瘤在原位癌里发展到完全恶性的程度之后，恶性细胞发生转移，形成转移灶。这种模型就认为原位肿瘤细胞可以代表DTC细胞的分子类型。另一种模型认为，肿瘤细胞在获得完全恶性的特征之前就离开原位癌，在别的地方发展。认为DTC很早就从原位癌出来然后相互独立发展，这种模型质疑了原位肿瘤在预测治疗效果中的作用。可惜的是，这两种模型都没有直接的、无可争议的证据。线性发展模型：肿瘤细胞在原位癌的微环境中，连续多次发生，突变和竞争选择。在一定数量的多系突变和选择之后后，肿瘤细胞能以具有竞争能力的速度相对自发的增殖。这些肿瘤细胞壮大，个别癌细胞离开离开原位癌，在第二个位点进行生长。完全恶性的肿瘤细胞克隆的扩张程度与肿瘤的体积相关。直径小于2厘米的肿瘤很少会有TP53（肿瘤抑制基因）突变，但是TP53突变在直径大于5cm的肿瘤中很常见。所以，当肿瘤长到2cm以上，就经常发生TP53突变细胞的扩张。这个发现以及肿瘤大小与