耳鼻喉科用药(基本业末物培训).ppt

*; 急性咽炎;急性咽炎;急性咽炎-------病因;急性咽炎------临床表现;急性咽炎的治疗;急性扁桃体炎;急性扁桃体炎;急性扁桃体炎;急性扁桃体炎------病因;急性扁桃体炎---病理，临床表现;急性扁桃体炎---病理，临床表现;潜伏期2－4天。症状轻重不一，一般卡他性者轻，而化脓性者重。 全身：起病急，高热、畏寒、头痛、全身乏力不适、食欲不振。 ?小儿可因高热而抽搐或腹泻、呕吐等。 ;局部： 咽痛剧烈，先一侧继而双侧，吞咽痛加剧 吞咽、饮食、说话困难，有痰难咳出。婴儿或有呼吸困难。 耳痛：通过舌咽神经放射性痛，侵犯耳咽管时耳鸣、耳聋。 颌下、颈淋巴结肿痛。 体征 急性病容，脸部潮红。 咽部弥漫性充血，尤以腭弓扁桃体红肿明显。 伪膜：扁桃体表面黄白色脓点、豆腐渣样渗出物，可连成假膜：不超扁范围、易擦去、不留出血创面。 颌下、颈淋巴结肿大触痛。 ;扁桃体周围脓肿 可发生于炎症过程或初愈不久。 原症状加重，病人表情痛苦、一侧咽痛加剧、不敢吞咽、流涎、喝水返流鼻腔；说话声音含糊不清，似口中含物；牙痛、张口困难（翼内肌受累）；颈痛、颈部僵直、头部倾患侧、或用手托腮。;扁周脓肿：一侧扁桃体及周围组织肿胀，局部隆起、波动感，悬雍垂被推向对侧 ;急性扁桃体炎-----治疗;喉部炎症性疾病;急性会厌炎;又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重的感染，可引起喉阻塞而窒息死亡 成人、儿童均可患病 冬春季多见;急性会厌炎----病因;急性会厌炎－临床表现;急性会厌炎－诊断;急性会厌炎－治疗;急性喉炎;急性喉炎;急性喉炎-----临床表现;急性喉炎-----诊断和治疗;小儿急性喉炎(acute laryngitis in children);小儿急性喉炎;小儿急性喉炎－临床表现;小儿急性喉炎－诊断与鉴别诊断;小儿急性喉炎－治疗;喉部慢性炎症性疾病;慢 性 喉 炎(chronic laryngitis);声带小结;声 带 息 肉;喉部慢性炎症-----症状;喉部慢性炎症－治疗;;急性鼻炎;急性鼻炎;慢性鼻炎;慢性单纯性鼻炎;慢性肥厚性鼻炎;慢性萎缩性鼻炎;鼻窦体表投影;急性鼻窦炎的定义;病因;致病菌;临床表现;检查Examination;诊断;治疗Treatment ;治疗;全身治疗;鼻用糖皮质激素 — 治疗鼻-鼻窦炎最有效的药物之一;中耳炎性疾病;大泡性鼓膜炎;分泌性中耳炎;分泌性中耳炎---病因;咽鼓管功能;临床表现;分泌性中耳炎鼓膜所见;鉴别诊断;治疗;急性化脓性中耳炎;病因;感染途径;症状;检查;鼓膜针尖穿孔;治疗原则; 治疗 ;慢性化脓性中耳炎;临床特点;病因;病理及临床表现分为三型：;各种鼓膜穿孔;鼓膜紧张部穿孔; 松弛部穿孔 边缘穿孔;治疗原则;治疗;梅尼埃病Meniere，s disease;梅尼埃病定义;临床表现;诊断;诊断依据;治疗;治疗;鼻咽癌（广东癌）(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC);鼻 咽 癌 应 用 解 剖;鼻咽癌发病因素; 鼻咽癌高发及较高发区域;鼻咽癌临床表现;头痛： ∮ 70～90%； ∮ 一侧颞、顶或枕部； ∮间歇性、持续性； ∮隐痛、剧痛； * 神经血管反射、 * 颈静脉受压、 *颅神经（三叉神经）受侵 ;颈淋巴结肿大： 60~86% ? 颈深淋巴结上（多、早）→中、下群 ? 一侧或双侧（约占50%） ?进行性；无痛，质硬 ?活动度差—固定 ?抗炎无效 ?可为初发或唯一症状;颅神经受累：Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ；Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ 头痛、面部麻木；眼肌运动障碍、眼睑下垂、复视、视力下降、突眼、失明；软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏歪、耸肩无力 肿瘤侵犯颅底→颅内 肿大的颈淋巴结压迫 远处转移（晚期）肺、肝、骨;病史：耳鼻眼头部症状 检查：鼓膜充血、内陷、液平面 颈淋巴结肿大 颅神经受损 鼻咽：部位：顶(29.3)、侧壁(22.8) 形状：结节(41.4)、菜花(17.5)、粘膜下 (15.1)、浸润(12.7)、溃疡、混合。 早期可仅表现为粘摸粗糙。 ; ; ;影象学：X-线、鼻咽造影、CT、MR 细胞学：涂片阳性率85~90% 血清学：VCA—IgA敏感度高 EA—IgA特异性强