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超声心动图与介入性心脏病学 武汉大学人民医院 湖北省人民医院 孙 有 刚 介入性心脏病学是一门以心导管术 作为诊断和治疗心血管疾病的新兴学 科。 　　随着科学技术的快速发展，和对心血 管疾病认识的逐渐加深，多学科的互相滲透 与配合补充，以及对各种传统观念的重要突 破，为介入心脏病学的发展作出重要贡献。 X线透视、造影检查对介入性心脏病 学的发展有极为重要的意义，但X线有明 显的局限性。 超声心动图检查具有无创、简便、 没有明显放射性损伤、可实时清晰显示 心脏大血管内部结构与血流动力学动态 变化等优点，也日益受到临床重视。 在介入性治疗中应用超声心动图进行 术前疾病诊断、病例选择、术中引导、 监测及术后随访观察等，极大地提高了 介入治疗的安全性和成功率。 一、超声与冠心病的介入治疗 冠心病治疗的目的是减少心绞痛症状和 减少心肌梗塞的发生或死亡的危险。目前 治疗的手段分药物、冠状动脉的介入和冠 脉搭桥手术治疗三个方面。冠脉介入治疗 是较好的、较理想方法。 冠状动脉的介入治疗包括冠脉血管成形 术与冠脉血管内斑块祛除术。临床上仍以经 皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）为基础，再 配以冠脉内膜旋磨、切吸术及支架植入等。 1、冠脉介入治疗（PTCA）的适应症 稳定性劳累型心绞痛病人经心内科治疗