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脑梗塞治疗的临床思的考

脑梗塞治疗的临床思考 中山大学孙逸仙纪念医院 邢诒刚 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现状 脑梗塞:脑部血液循环急性障碍导致的血管阻塞,引发脑实质供血不足,导致缺血缺氧而发生坏死。引发脑梗塞的病因多种多样。 脑梗塞有三种常见的类型: 动脉硬化性 心源性 腔隙性 治疗的方向:改善脑循环? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 上海华山医院神经科-组206例缺血性脑卒中 大动脉粥样硬化 48.9% 心源性 8.3% 其他(包括小动脉闭塞,不明原因) 42.8% ——————————————————————— 中华脑血管病杂志. 2009.3(2):20-27 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我院资料247例缺血性脑卒中的病人: 大动脉粥样硬化 93例(37.65%) 心源性栓塞 17例( 6.88%) 其他 137例(55.46%) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 17例心源性栓塞的病人:12例为炎症性栓塞(10例确诊为心内膜炎)。 137例小血管梗塞患者中有12例(8.76%)有明确病因的脑血管炎,而另外的125例(91.24%)为未找到明确病因的小血管梗塞。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床病例㈠ 张XX,男,46岁,住院号:616302。因“左侧肢体乏力3天”入院。 入院查体:构音欠清,左眼睑闭合不全,口角右歪,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,皱眉左侧无额纹。左侧肢体肌张力高,肌力0级,左侧痛觉减退,病理征未引出。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床病例㈠ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床病例㈠ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床病例㈠ 辅助检查: 血管炎二项:P-ANCA(-), C-ANCA(-); 钩端螺旋体抗体检测:黄疸出血群:1:200++,爪哇群 1:200++ ,犬热群1:200++, 七日热群 1:200++ 头颅MRI+A+增强示:1、右侧额颞顶叶大面积急性脑梗

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