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避孕节育知情选择[1的]
“三大工程”避孕节育优质服务与知情选择;一、何谓三大工程
避孕节育优质服务工程、出生缺陷干预工程、生殖道感染干预工程。这三项工程是紧紧围绕计划生育、优生优育、生殖保健所设计的一项面向新世纪的战略规划,是目前和未来一段时期我国计划生育科技工作的重要组成部分,也是“十五”科技规划的重中之重。
;二、三大工程产生的背景
避孕节育优质服务工程:自从1994年开罗国际人发大会以来,国际社会在继续重视实行计划生育、控制人口数量的同时,已经有越来越多的国家采纳和接受生殖健康概念。这反映了人们对人口、计划生育和健康问题认识的深化,也表达了人们对健康的关注和渴望。在计划生育观念向生殖健康观念转变的同时,与之相伴的应是以人为本、从人的需要出发提供良好的服务;
; 强调社区及家庭加入计划生育及生殖健康网络,促进人群健康;加强对弱势人群,如贫困人口,青少年、更年期妇女等人群的关注,这与国际人口发展的大气候是相同的。结合中国人口与计划生育发展的新特点来认识,我国已成功地实行了计划生育政策,并在控制人口方面取得举世瞩目的成绩,降低了生育率水平,人们普遍接受了计划生育。在这种低生育水平状态下如何开展计划生育?
;随着我国市场经济的发展和改革开放的进行,人们的观念发生重大的变化,出现了许多新问题:(1)避孕失败率较高,人工流产数量较大;(2)流动人口增多,对避孕节育方法的需求多样化,计划生育工作需要适应新的形势;(3)结合计划生育系统技术改革的需要,满足育龄人群需要,计划生育服务站如何面向市场、走向市场,谋求发展。
;三、开展三大工程的意义
开展“避孕节育优质服务工程”的战略意义在于,通过这项工程的实施,向广大群众提供优质的生殖保健服务,促进人群生殖健康水平的提高。他不仅对计划生育管理服务系统提出了更高的要求,即要满足育龄群众多样化、个性化、多层次、全方位的生殖健康需求,从而实现以人为本、知情选择;而且要求计划生育科研究单位要为计划生育/生殖健康优质服务提供技术保障。
; 要求计划生育管理者及服务者要转变思想,提高计划生育系统的技术服务能力,而不是让群众适应技术。做好优质服务,在满足群众需求的同时也改善了党群关系、政群关系,提高了群众对计划生育服务的认同。因此,这项工程的实施,将使中国的计划生育/生殖健康领域的管理服务系统与技术研究保障系统实现协调发展、共同进步,使社会科学与自然科学相互促进,最终实现中华民族生殖健康水平的提高。
; 四、三大工程如何实施
避孕节育优质服务工程的实施将分为两大方面:(1)主体工程为优质服务。加强对避孕节育优质服务效果的评估,以保障和促进整体工程完成;(2)支撑工程。做好知情选择,提供多种技术服务,就要开展新技术的引进。目前国内避孕方法不多,与发达国家相比口服避孕药、避孕套应用的比例较低。目前第三代口服避孕药敏定偶的引入就是第一个国外引入项目;
;还要进行新技术的开发,进一步开发已完成临床前期研究的药具。如米非司酮用于紧急避孕,男性激素避孕药十一酸睾酮,复方米非司酮减少剂量后用于抗早孕等;生育调节评估与监测,评估开发及引进药具的效果;不良反应体系的建立以及科技信息网络体系的建立等等,均作为主体工程的支撑工程。避孕节育优质服务工程实施的第一步是进行流行病学和社会学基线调查,然后制订干预措施和方法并付诸实施,在实施过程中将新的技术和新的成果引入,同时在实施过程中将监测与评估干预措施和方法的有效性和正确性,监测与评估与群众生殖健康密切相关的其他安全性问题。
;第二部分 避孕节育优质服务 与知情选择; 世界 “人口与发展”大会以来的国际形势;生殖健康的概念;生殖健康的内涵;生殖健康与计划生育;计划生育优质服务:满足各种群众避孕节育 及生殖健康需求的服务;政策/政治支持
资源投入
项目管理/结构;;
人群
以服务对象需求为导向
以已婚育龄夫妇为核心服务人群
关注弱势及特殊人群
更年期人群 未婚人群 性病高危人群
贫困人群 流动人口
;
技术
节育方法知情选择
技术是服务桥梁、重点
技术用于服务为关键(引入、推广)
创新与开发——产业发展
有足够的技术能力;
服务与管理系统 (提供者)
政策、法规
标准与规范
信息系统
合格人员(观念、态度、能力)
资源与装备
评估系统和质量控制系统
;5. 计划生育思路转变;;“八五”“九五”期间人工流产数量变化;Evaluation only.
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