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颅内静脉血栓形成;一、概述;1.颅内主要的静脉窦;2.脑的静脉分浅深两组，两组之 间相互吻合?;;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3.颅内静脉系的解剖生理特点;二、病因与发病机制;2、遗传性凝血机制异常 蛋白S缺乏（会使人的凝血及纤溶平衡受影响，使凝血亢进），抗凝血酶Ⅲ缺乏，因子Ⅱ、因子Ⅳ基因变异 3、继发于血流动力学异常 脱水、休克、恶病质、血小板病、原发性红细胞增多症、缺铁性贫血、弥散性血管内凝血、骨髓移植术后等;4、继发于全身疾病 肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、血管炎、溃疡性结肠炎和抗磷脂抗体等 5、药物引起 口服避孕药、皮质醇激素和雄激素 6、继发于感染或肿瘤浸润 中耳炎、鼻窦炎、牙肿胀、扁桃体炎、肿瘤栓子、结节病、慢性脑膜炎、硬膜下积脓和癌性脑膜炎等;三、临床表现; 4.根据影响不同静脉窦临床表现不同类型的综合症状，常见的几种表现是 （1）海绵窦血栓形成：多继发于眼鼻面部感染，表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿，眼底瘀血水肿，眼球运动受限，瞳孔散大，面部感觉障碍等。 （2）横窦与乙状窦血栓形成：多继发于化脓性中耳炎或乳突炎，表现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清同侧眼球外展困难等。;（3）上矢状窦血栓形成：颅高压症状、意识障碍突出，可伴癫痫（抽搐等）发作，出现对侧偏瘫、偏侧麻木。 （4）大脑皮质静脉血栓形成：多由静脉窦血栓扩展而来，表现头痛、呕吐、精神异常、部分性癫痫发作（一侧肢体抽搐等）、肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍甚至昏迷等。 ;四、治疗;（1）感染性患者，应根据不同的病原体及早选用敏感、足量、足疗程的抗生素治疗 （2）严重脱水者，应进行补液，维持水电解质平衡 （3）有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可予以激素治疗 （4）对于血液性疾病应给予相应治疗 （5）血粘度增高者，采用扩容、降低血粘度等治疗;2、抗血栓治疗;（2）溶栓治疗：用尿激酶和链激酶静脉溶栓治疗，可以改善预后且安全性高。 （3）介入治疗：随着导管技术的开展，出现了局部静脉内导管机械性溶栓治疗和血管成形术等 ;3、对症治疗;五、护理;2、皮层损伤的护理;3、孕产妇的护理;4、癫痫的护理 ;5、用药的护理; 慎用抗凝治疗的干扰药物如广谱抗生素、长效磺胺、水杨酸钠等有增加抗凝的作用；维生素K、苯巴比妥、眠尔通、避孕药及激素类药物有降低抗凝的作用。抗凝治疗中，如需使用以上药物应尽量改用替代药物，如必须使用则要根据PT值调整抗凝药用量。 ; 合理指导饮食,维生素K含量较高，如菠菜、白菜、菜花、豌豆、猪肝等，食量要控制，如过量则会降低抗凝药物的作用，影响治疗效果。;6、注意休息;7、心理护理;六、预后;谢谢