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2、休克的分期及微循环变化 休克Ⅰ期又叫休克代偿期、缺血性缺氧期。 微循环的变化是以微循环痉挛引起的微 循环缺血为特点。 毛细血管限于直捷通路， 动静脉吻合支开放， 组织灌流量减少，少灌少流，灌少于流， 造成微循环缺血缺氧。 休克Ⅱ期又叫淤血性缺氧期、可逆性失代偿期 微循环的变化特点为淤血。 血细胞粘附、聚集； 微循环转为淤血缺氧，内环境紊乱和重 要脏器功能障碍明显出现，失代偿 微循环变化的特点微循环扩张、麻痹 出现弥散性血管内凝血（DIC） 不灌不流 伴有广泛性出血和组织细胞的变性坏死， 并发多器官功能衰竭 休克Ⅲ期又叫休克难治期、微循环衰竭期 3、休克Ⅰ期微循环变化的代偿意义 （1）有助于维持动脉血压 心率加快，心肌收缩加强，导致心排血量增加 微循环血管收缩，外周阻力升高 容量血管收缩使有效循环血量和回心血量增加 自身输血 微循环缺血和毛细血管流体静压降低，使组织间液回流增加，自身输液 （2）有助于维持心、脑的血液供应 休克Ⅰ期，肾、腹腔内脏和皮肤等器官的血管发生明显收缩效应，脑血管无明显变化，冠状动脉有所扩张，心、脑血液供应维持正常。 * 肺适于气体交换的结构特点 1、肺泡数量多，表面积大， 2、肺泡壁极薄，只有一层上皮细胞 3、肺泡外面缠绕丰富的毛细血管网 4、肺泡有弹性——外面缠绕有弹性纤维 呼吸（respiration）：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程： 1、外呼吸：外界空气与肺泡之间的气体交换（肺通气）。 2、气体在血液中的运输。 3、内呼吸：血液或组织与组织细胞之间的气体交换过程。 外界环境中的氧经过哪些途径进入血液？血液中的氧气如何运输至组织细胞与之交换的？ 1．喉的软骨有哪些? 2．为什么气管异物多坠入右侧? 不成对的环状软骨、甲状软骨、杓状软骨和成对的会厌软骨。 因为右侧支气管粗短，角度大。 消化系统结构与功能 小消化腺分布于消化管壁：唇腺、胃腺、肠腺 消化管 消化腺 组成 大消化腺构成器官：大唾液腺、胰、肝 下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、 结肠、直肠、肛管 上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠 消化管是一条自口腔延至肛门的肌性管道 消化管的功能为接纳食物、运 送食物、机械性消化食物、吸收营养并排出残渣。 消化腺的分泌物排入消化管对食物进行化学性消化 消化系统的主要功能：摄取食物，消化；口腔.咽还与呼吸，发音，语言有关 牙的形态 牙冠 暴露在口腔内的部分 牙根 上下颌骨牙槽内的部分 牙颈 牙根和牙冠交界部分 牙内部的空腔（牙根管与牙冠腔）称牙腔或髓腔，牙根的内部称牙根管，牙根管末端的小孔称根尖孔。牙的神经、血管通过根尖孔和牙根管至牙腔，与结缔组织共同组成牙髓，当牙髓发炎时常引起剧烈疼痛。 牙周组织 牙周膜、牙槽骨、牙龈 牙体组织 牙本质、釉质、牙骨质、牙髓 1、牙釉质 包在牙冠部的牙本质表面，是人体内最坚硬的结构，是龋病最先侵及的组织，也是全身唯一无细胞性、由上皮细胞分泌继而矿化的组织。 2、牙本质 构成牙的主体，包绕着牙髓腔，硬度比釉质低，比骨质高。 3、牙骨质 包在压根部的牙本质外面 4、牙髓 位于牙腔内，由疏松结缔组织、神经、血管构成。 唾液腺 胰 胃 胃腺 肠腺 肝 胆 口腔 咽 食道 小肠 大肠 消化系统 葡萄糖 氨基酸 脂肪酸 甘油 淀粉 蛋白质 脂肪 胃液 肠液 粪便 食物 食物的消化过程 胰液 胆汁 唾液 淀粉 葡萄糖 蛋白质 氨基酸 脂肪 脂肪酸 甘油 泌尿系统是人体主要排泄器官 主要功能 生成尿液；排泄多余的水分、某些无机盐和机体新陈代谢中产生的废物（包括尿素、尿酸），维持机体内环境的相对稳定。 机体代谢产物排出体外的途径 ① 由呼吸器官排出：二氧化碳、水 ② 由大肠排出：胆色素、无机盐 ③ 由皮肤排泄：汗液（水、氯化钠、尿素） ④ 由肾生成尿液从输尿管道排出：水、无 机盐等 肾功能 ① 细胞外液容量的调节 ② 渗透压浓度的调节 ③ 离子平衡的维持 ④ pH的体内平衡调节 ⑤ 排泄废物和进入体内的异物 ⑥ 激素的产生 （分泌肾素、促红细胞生成素等生物活性物质） 当肾功能严重障碍时，代谢产物在体内蓄积，影响新陈代谢的正常进行，破坏机体内环境的稳定，可产生尿毒症，从而危及生命。 肾的结构 肾柱 肾皮质 肾髓质 肾锥体(15~20) 肾大盏 (2~3) 肾小盏 (7-8) 肾乳头 肾盂 肾