(车险)保险调查之理的论篇.ppt

;深圳市智信达保险公估有限公司 ; 第一章：保险调查的简述 第二章：保险调查员的素质要求 第三章：保险调查的方法 ; 保险调查就是保险调查机构通过观察、研究等方法，并借助科学技术手段，揭示被调查对象的本质属性及内在联系的活动。保险调查是实施风险管理的具体措施之一。 ; 保险调查的意义; （一）有独特的调查对象和内容。即与保险有关的人和事。 （二）以保险业务所涉及到的客观事实为基础。即保险调查所涉及的保 险合同的主体、 客体和内容都必须是客观存在的事实，不得有何虚假的 成分。（以事实为根据） （三）以最大诚信为原则。 （四）以一系列相关的法律法规为准绳。 （五）以能够实现风险保障为目的。; 保险调查的主要内容;1、道德品质素质 A、热爱保险、忠于职守；（职业操守） B、竭诚服务、优质高效；（职业道德规范?? C、恪守信誉、取信于民；（最大诚信） D、廉洁奉公、遵纪守法。（职业道德准则） 如：智信达保险公估有限公司在2010年第三季度拒收或上交“红包”、“礼品”达198件次，维护了保险公司的利益。 ;2、思维意志素质 A、敏捷的思维； B、坚强的意志力； ①坚定的目的性； ②坚韧性和顽强性； ③主动性和独立性； ④果断性； ⑤自尊与自信。;第二章：保险调查员的素质要求 ;4、工作技能素质 A、演说技能；（必须具备的首要素质） B、社交技能（适应各种工作环境）； C、洽商（谈判）技能； D、写作技能。（询问笔录、报告等） 如：对于18类虚假违约案件的调查取证能力和证据的运用，以及解释说服工作等等。;第二章：保险调查员的素质要求 ; 第三章：保险案件调查方法 ;第一节：保险案件的构成要素;一、何人？;二、何物？;三、何时？;四、何地？;五、何情？;六、何故？;七、何事？;第二节：保险案件调查的主要任务;第二节：保险案件调查的主要任务 ;第二节：保险案件调查的主要任务 ; 为了证明每一项事实要素的真实性，调查者必须全面收集有关的各种证据，证据可分为五种： 1、主体证据，即直接证明某项事实主张的证据； 2、背景证据，通过相关事件来证明某项事实主张的证据； 3、解说证据，即解释或说明某项事实主张的证据； 4、信用证据，即支持或削弱某项事实主张之可信性或其陈述人之可信性的证据； 5、情感证据，即能够唤起调查人员某种情感，使之易于相信某项事实证据的合乎情理性。有时，一件证据可能同时具有多种上述功能。工作中，调查人员不仅要收集和区分上述五种证据，还要将这五种证据结合起来，以共同证明一项事实的真实性。;第二节：保险案件调查的主要任务 ;第二节：保险案件调查的主要任务 ;第三节：保险案件调查的途径 ; 第三节：保险案件调查的途径 ; 从事到人的调查途径;第三节：保险案件调查的途径 ;从人到事的调查途径; 4、从“何故”到“何事” 是以事件之间或者行为与事件之间的因果关系为依据的调查途径。调查人员根据已知当事人或行为人的某些行为或有关情况与案件中待查事项之间的因果关系来推断和查明案件事实。 5、从“何物”到“何事” 是以案件中有关物体与事件之间的联系为依据的调查途径。由于保险案件情况复杂多样，所以调查的途径也多种多样。每一起案件往往都具有多条证据调查途径，但调查员应选择最佳途径。最佳途径只能是根据调查人员所掌握的案情材料，考虑到现有条件和技术手段来确定，而这往往是保险调查人员在进入角色后通过不断摸索和经验来予以解决的。 ;第四节：保险案件调查的基本步骤 ;学习内容 ; （三）提出案件调查假设 就是提出调查的方向和范围。在分析已知材料后，调查人员应根据具体调查任务和已知事实推测未知事实及可能性案件材料，以便采取措施去发现和提取。案件调查假设在调查工作中是必不可少的，正确的假设可以使调查工作走上捷径，错误的假设则会使调查工作误入歧途。 （四）全面收集案件材料 调查人员在提出案件调查假设后，应制定切实可行的案件调查计划，并迅速展开全面调查行动，运用恰当的技术和手段去发现和提取案件材料。收集的方法主要有走访相关单位或人员。对于收集到的案件材料应当妥善保管，使其不受损毁，以便在以后可能发生的诉讼活动中使用。; （五）审查判断案件材料 调查人员对收集来的各种证据材料都要进行审查与核实，以保证使用证据的可靠性和科学性。 审查判断有三方面内容： 1、审查判断其真实可靠性；