闵军《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》解读—培训课件.pptVIP

乌司他丁降低乳酸水平 李仕军,闻飞英. 中华危重症医学杂志(电子版) 2013; 6: 31-34. 两组患者血乳酸及乳酸清除率的动态变化（xˉ±s） 组别 例数 血乳酸水平（mmol/L） 入院时 入院后6h 入院后24h 乳酸清除率（%） 6h 24h 常规治疗组 28 4.4±2.0 3.8±1.6 3.4±1.6 13±10 23±15 乌司他丁干预组 25 4.4±2.0 3.5±1.5 2.5±1.2 18±11 39±12 t 值 - 0.070 0.635 2.130 1.570 4.269 P 值 - 0.945 0.528 0.038 0.123 0.000 研究结果表明，乌司他丁能有效地促进血乳酸水平的下降及乳酸清除率的恢复 单中心RCT研究纳入严重脓毒症患者53例， UTI组 30万U q8h ×5d 器官功能保护的推荐意见 器官功能障碍均发生在器官组织微循环障碍的基础之上。 即使急性循环衰竭（休克）患者血流动力学参数稳定，也不代表器官组织的微循环已经改善。 推荐意见13： 即使急性循环衰竭（休克）患者血流动力学参数稳定时，仍应关注组织灌注，保护器官功能。(9.71±0.59) 病例 患者，女，54岁，体重62kg 因“突发腰痛1天，发热寒战23小时”入院