麻醉概论和常用麻醉药成品—培训课件.pptVIP

第三节 ?????????? 常用静脉麻醉药的比较 硫喷妥钠 氯胺酮 普鲁泊福 (异丙酚、丙泊酚) 依托咪酯 CNS 催眠 抑制轻，镇痛强 催眠，无镇痛 催眠 循环系统 心肌抑制(++)血管扩张 抑制(+)BP↑,心率↑,血管阻力↑ 抑制(+++),BP↓,HR↓,血管扩张 抑制(+),轻度扩张 呼吸系统 抑制，痉挛 抑制→暂停，解痉 抑制→暂停 无抑制 临床应用 诱导 诱导，维持，基础麻醉 诱导，维持，短小手术 诱导 用量(mg/kg) 4-6(iv) 1-2(iv)，5-10(im) 1．5-2(iv) 0．3-0．4(iv) 起效时间 1 min 30-60s，5-8min 30-40s 30s 维持时间 15-20min 10-15min 4-5min 3-5min 副作用 喉痉挛强碱性 颅压、眼压↑幻觉，恶梦 循环、呼吸抑制强，局部刺激 肌震颤(43％)，抑制皮质功能 清除率(ml/kg.min) 3.4 16-18 30-60 10-20 清除半衰期(h) 11.6 1-2 0.5-1.5 2-5 ? 3．肌肉松弛药 1、维库溴胺（万可罗宁）： 肌松作用强，为泮库溴胺的1-1.5倍，但作用时间短。起效时间为2-3分钟，临床作用时间为25-30分钟。临床可用于全麻气管内插管和术中维持肌肉松弛。 禁用或慎用：严重肝、肾不良者慎用。 3．肌肉松弛药 2、米库氯