母婴初步查体与观察—培训课件.pptVIP

(1)保温，室温维持在24-26°C；(2)提倡母乳喂养，早吸吮、按需哺乳，有禁忌症时予以配方奶喂养；喂奶后拍背、侧卧，防止奶汁反流窒息。(3)注意消毒隔离，接触新生儿要洗手。(4)做好五官、脐部、臀及会阴部清洁护理，出生后第2天即可沐浴。 (5)是否有小便及大便，每半小时至2小时巡视一次；(6)生后72小时后可采足跟血做苯内酮尿症、先天性甲状腺功能减退、先天 性肾上腺皮质增生症等先天性 遗传代谢性疾病筛查。 过渡期内若发现以下高危征象，应转院①进行性呼吸困难；②反复呼吸暂停；③心率异常伴低血压、低灌注表现，严重心律失常；④中央性发绀；⑤惊厥、精神萎靡、拒奶、活动减少、肌张力低下；⑥不明原因发热、体温不升、硬肿；⑦生后黄疸达到干预指标；⑧出血倾向；⑨生后24小时无尿、48小时未排胎便；⑩腹泻伴脱水或腹胀、呕吐、呕吐物中含胆汁等。 产妇产后2小时后的观察 1、仍需勤巡视。除了生命征外，根据产妇在产房2小时的情况，①子宫收缩如宫底的高度硬度；②会阴垫使用的张数及是否整张浸湿；③产时出血、阴道裂伤、新生儿出生Ａpgar评分。 (剖宫产术后的近期并发症之一是盆腹腔血肿，它早期不易发现、进展快、死亡率高，易出现失血性休克，造成多脏器功能衰竭甚至死亡，故术后严密观察。) 2、排尿与排便 产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。若排尿困难，除鼓励