气道反应性测定及相应临床关系—培训课件.pptVIP

2、指导用药 可了解或比较几种支气管扩张剂疗效 筛选最佳支气管舒张药物。 3、鉴别哮喘与COPD 由于COPD气流受阻可逆性不大，支气管舒张试验往往呈现阴性，可籍此与哮喘鉴别。 4、对COPD患者应用支气管扩张剂的指导 约10%COPD患者舒张试验可部分指标阳性，部分指标阴性的结果。特别是喘息型慢性支气管炎出现阳性的机会更高。 该结果提示对此类患者长期应用支气管扩张剂，可改善症状与肺功。 5、判断气道阻塞的可逆性 支气管舒张试验可了解气道阻塞的可逆程度，气道阻塞可逆性越大，疗效越好。 FVC、FEV1、MMEF增加: 15%-24%， 为气道阻塞轻度可逆， 25%-40% ，为气道阻塞中度可逆， 40% ， 为气道阻塞高度可逆。 支气管哮喘上述指标的改善率均在25%以上。 小 结 支气管激发试验：阴性者可排除哮喘，阳性者诊断哮喘要谨慎， 需排除其它疾病。 潮气吸入法： 指标： PC20FEV1，PC35sGaw 乙酰甲胆碱、组胺 ≤ 8 mg/ml 阳性 计量吸入法： 指标： PD20FEV1，PD35sGaw 乙酰甲胆碱 ＜ 12。8 umol 组胺 ＜ 7。8 umol 阳性 支气管舒张试验： 指标：FEV1 改变率， FEV1 绝对值 用药