DiseaseofGastrointestinalSystem消化道疾病.pdf

Disease of Gastrointestinal System 消化道疾病 病理學科方嘉郎 ccllfang@tmu.edu.tw 消化器官 •腸胃道 •膽道胰臟系統 ： (gastrointestinal tract) ： 肝臟(liver) 口腔(oral cavity) 膽囊(gallbladder) 食道(esophagus) 胰臟(pancreas) 胃(stomach) 小腸(small intestine) 大腸(large intestine) 肛門(anus) Function of gastrointestinal tract 1. 消化(digestion) 2. 吸收(absorption) 3. 排泄(excretion) Anatomy of oral cavity 解剖 ： 唇(lip) 、舌(tongue) 牙齒、舌下腺(sublingual gland) 小唾液腺(minor salivary gland) 內膜- stratified squamous epithelium 功能 ：攝取食物 、分泌唾液 兔唇(Harelip) 與顎裂 (Cleft palate) 1. 先天性發育異常 左右上顎隆凸或顎突無法癒合 2. 治療： cleft palate- 1歲時，矯正發音 harelip- 出生3 個月內 口腔潰瘍(Oral ulcer) •心情緊張壓力大 •念珠菌感染(candidiasis) •外傷性 黏液囊腫(Mucocele) 1. 年輕人下唇或舌尖腹側 2. 外傷引起小唾液腺管斷裂 3. 黏液外溢 ，蓄積成小囊腫 白斑(Leukoplakia) 1. 長期刺激 不適的假牙 、咀嚼檳榔 2. 口腔黏膜過度角化表皮增生 3. 癌症前期病灶 (premalignant lesion) 口腔癌(Oral cancer) 1. 年老者 、嚼檳榔 、抽煙 2. 好發唇部 、口腔黏膜、舌緣 3. 鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma) 4. 手術治療 放射治療 Esophagus 解剖 ：上段 、中段、下段 結構 ： 黏膜(mucosa)- stratified squamous epithelium 黏膜下層(submucosa) 肌肉層(muscularis propria) 外膜層(adventitia) 功能 ：推進食物 Congenital anomaly of esophagus 1. 食道氣管廔管(tracheoesophageal fistula) 2. 食道憩室(diverticulum) * 陳克氏憩室(Zenker’s diverticulum) 頸部食道 ，向後突出 逆流性食道炎(Reflux esophagitis) 1. cardia 括約肌機能不良 胃腸道壓力增加 胃內容物逆流入食道 2. 食道發炎 ：強酸 、消化脢 3. 症狀 ：心窩灼熱感 Complications of reflux esophagitis 1. 急性併發症 食道潰瘍、出血 2. 慢性併發症 Barrett氏食道症(Barrett esophagus) 長期胃酸侵蝕 複層鱗狀上皮→ 柱狀上皮 與食道腺癌 (adenocarcinoma)