01 下肢幻灯片.pptVIP

绪论 局部解剖学的定义和学习目的： 研究人体各局部由浅入深的组成结构、 形态特点及其层次和毗邻关系解剖学。 解剖器械的使用： 解剖器械的使用： 解剖器械的使用： 解剖操作的具体要求： 端正学习态度： 认真做好预习：阅读局解、复习系解。 严格解剖操作：解剖清楚、暴露充分、 不可盲目切割、任意行事。 仔细观察辨认：边解剖、边观察、 边辨认、边思考 解剖操作的具体要求： 组长提前分工，每次解剖主刀2-4人，主刀负责按时按要求完成任务。每次检查！检查结果记入平时成绩 完成一个局部（如下肢、上肢等），进行总结 股前内侧区 浅筋膜 1、大隐静脉及其属支 2、腹股沟浅淋巴结 深筋膜 阔筋膜张肌、髂胫束 股前群肌肉 股三角 收肌管 股内侧群、闭孔神经 股前内侧区操作步骤 一、切皮、剥皮 二、解剖浅筋膜 三、解剖深筋膜 四、解剖辨认各肌 * * 1、皮肤切口 取尸体仰位， 自髂前上棘至耻骨结节作一斜行切口 在膝、踝、趾根部作横行切口； 从腹股沟韧带中点下方开始，沿下肢前面中线依次经过膝、小腿、踝直达足背作一纵行切口，再沿每一趾中线作一纵切口。 注意皮肤切口应只切透皮肤而不能过深， 以免伤及浅筋膜内的血管和神经。 2．剥皮 用镊子牵起皮肤，先保留浅筋膜不动， 尽可能地向内、外侧剥离并翻转皮片。 1． 分离大隐静脉 ① 游离大隐静脉主干 注意膝部以下的大隐静脉勿伤及与其伴行的隐神经 ② 追踪大隐静脉的主要属支 2． 观察腹股沟浅淋巴结 3． 分离皮神经 ①股外侧皮神经 在髂前上棘下方约5~10cm处 ②股神经前皮支 沿缝匠肌穿出深筋膜， ③闭孔神经皮支 在隐静脉裂孔下方、大隐静脉内侧 ④隐神经 为由膝部内侧穿出深筋膜。 ⑤腓浅神经终末支 在小腿前外侧下1/3段的深筋膜表面找到腓浅神经终末支，分布于足背中间的皮肤，并发出数支趾背神经分布于大部分趾背的皮肤 髂胫束和隐静脉裂孔，打开阔筋膜。 1． 剖查髂胫束 2． 剖查隐静脉裂孔 3． 打开阔筋膜 保留髂胫束， 清除其余股前区阔筋膜 1． 股前群肌 有二块：缝匠肌和股四头肌。 （1）剖查缝匠肌 （2）剖查股四头肌 股四头肌非常粗大， 2． 股内侧群肌 在浅层由内向外依次为股薄肌、长收 肌、耻骨肌；从长收肌和股薄肌之间分别向内、外 牵开二肌，即可暴露位于长收肌深面的短收肌和部 分大收肌。 3． 髋肌前群 包括阔筋膜张肌和髂腰肌。