骨骼病变的影像学诊断思路—培训课件.pptVIP

颈椎侧位和斜位：颈椎 退行性变 腰椎正侧位：腰椎 退行性变 骨关、节系统的影像学诊断 椎间盘突出－X线： a椎间隙均匀或对称狭窄，特别是后宽前窄b椎体边缘尤其是后缘出现骨赘c脊椎排列变直或侧弯 Schmorl结节：椎体上或下面圆形或半圆形凹陷区，边缘有硬化线 椎间盘突出 腰椎 CT平扫 骨窗和软组织窗： 腰椎体前级骨质增生，椎间盘真空化 （四） 神经性关节病 常见于脊柱结核、脊髓空洞症和糖尿病等。 病理：韧带撕裂、关节囊肥厚、关节软骨和骨质破坏，碎裂、硬化等。临床：关节肿胀、痛觉下降。 骨关、节系统的影像学诊断 Ｘ线表现：１、关节肿胀，轻微半脱位。２、关节间隙变窄，关节面硬化及侵蚀，关节边缘出现骨赘；3、骨质破坏、碎裂，并被吸收，及关节囊内游离体；4、以持重骨多见，骨端骨质硬化、圆钝；5、无骨质疏松。 骨关、节系统的影像学诊断 肘关节 神经性关节病 双跟骨Charcot joint 注：本幻灯创意参考较多，但图片大部来自本科室病例，只为参与，但愿与新人有点帮助！ * 骨结核鉴别诊断 长骨干骺端结核 慢性骨脓肿：破坏区跨越骨骺线侵及骨骺，边界模糊周围无骨质增生硬化，患肢骨质疏松。 脊椎结核鉴别 压缩性骨折：外伤史，无骨质破坏，椎间隙不窄。 脊椎骨髓炎：发病急，进展快，骨质硬化出现早且明显。 椎体转移：椎间隙改变轻，一般无椎旁软组织影。 骨关、节系统