胃癌新辅助化疗方案课件.pptVIP

胃癌辅助化疗新近展 流行病学资料 胃癌是严重危害人类健康最常见的恶性肿瘤之一； 发病率10~150/10 万 ，位居所有恶性肿瘤的第2位； 全球每年死亡约70万人，死亡率位列所有肿瘤的第4位 。 流行病学资料 归纳起来,我国的胃癌具有以下特点: (1)发病率高，30～70/10 万，其中男女 之比约 3∶1； （2）转移率高，50% ； （3）死亡率高， 30/10 万。 胃癌的治疗现状 手术仍是治疗胃癌的首选手段； 早期诊断率低（2/3确诊时已为晚期）； 根治手术率低50% ； 5 年生存率低(20% ～ 30%)； 胃癌术后复发率高( 50~70% ). 影响胃癌术后化疗的因素 根治手术是否彻底、规范； 辅助方案的选择； 化疗的强度； 开始化疗的时间； 化疗疗程的长短； 不良反应的防范； 是否个体化治疗等。 胃癌术后化疗概述 辅助方案的选择：主要参考晚期胃癌有效的方案。 辅助化疗的时机：术后无并发症、恢复良好即可于术后2~4周开始。 辅助化疗的疗程：以半年为限，不主维持化疗。 新辅助化疗方案：主要采用晚期胃癌化疗方案，多为联合方案，要求疗效高、见效快、不良反应少。 胃癌辅助化疗的必要性 INT 0116 国际多中心试验 入组对象包括IB~IV期(无远处转移) 胃腺癌和胃食管交界处癌患者 研究设计: INT0116