合理使用抗生素2.pptVIP

抗生素是临床应用最广泛的一类药物，正确而有效地应用对防止耐药菌产生与流行、减少药物毒副反应，避免资源浪费等具有重要价值。 二十世纪是抗菌药物发展的辉煌时期： 20世纪40年代初磺胺药与青霉素成功应用于临床，开创了抗感染化疗的新纪元； 过去半个世纪抗菌药物的发展和应用在消灭和控制感染性疾病中发挥了重要作用； 但每一种新抗菌药物的应用总是伴随着耐药菌的出现； 抗菌药物临床应用的两个棘手的问题： 耐药性发生与变迁，多重耐药菌（MDR）逐年增加，一些抗菌药物疗效降低，甚至无效，如耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、耐青霉素的肺炎链球菌（PRSP）、耐万古霉素的金葡菌（VRSA）与肠球菌（VRE），多重耐药性结核分枝杆菌等； 新病原微生物，如嗜肺军团菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌、卡氏肺孢子菌及HIV病毒等。 抗生素的辉煌与耐药悲剧 抗感染性疾病治疗史构成了人类医学史近半个世纪以来的重要组成部分，而且仍将是现代医学发展的重要内容。 但是……. 合理使用抗菌药物需注意的几个基本问题： 1、及时确立感染性疾病的病原。 2、熟悉各种抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药动学、 不良反应及适应证。 3、按患者生理、病理及免疫状态合理用药。 合理使用抗菌药物需注意的几个基本问题（续）： 4、制定适当的给药方案。 5、联合用药问题。 6、不过分依赖抗菌药物。 合理使用抗菌药物需注意的几个基本问题（续）：