高雪中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯2014—培训课件.pptVIP

* 第二版研究生教材《神经病学》165页里边赫然收录了人尿激肽原酶（注射用尤瑞克林）是治疗脑梗死的新手段，这是国内专家对尤瑞克林确切疗效的肯定 总结 指南推荐凯力康? 用于治疗缺血性脑卒中患者 （II级推荐、B级证据） 侧支循环是急性缺血性卒中早期再灌注策略之一 凯力康?通过独特KKS靶向开启缺血区侧支循环 凯力康?增强缺血区血流灌注，快速改善神经功能缺损 早使用、足疗程应用凯力康?，改善疗效更显著 神经保护推荐意见 神经保护剂的疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实(Ⅰ级推荐，B级证据) 缺血性脑卒中起病前已服用他汀的患者，可继续使用他汀(Ⅱ级推荐，B级证据) 一些有随机对照试验的药物在临床实践中应根据具体情况个体化使用(Ⅱ级推荐，B级证据) 神经保护 其他疗法、中医中药 中医中药推荐意见 中成药和针刺治疗急性脑梗死的疗效尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。建议根据具体情况结合患者意愿决定是否选用针刺(Ⅱ级推荐，B级证据)或中成药治疗(Ⅲ级推荐，C级证据) 其他疗法 高压氧和亚低温的疗效和安全性还需开展高质量的随机对照试验证实 其他疗法、中医中药 急性期诊断与治疗 评估与诊断 一般处理 特异性治疗 急性期并发症的处理 早期康复 早期开始二级预防 脑水肿与颅内压增高推荐意见 卧床，床头可抬高至20°-45°。避免和处理引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、激动、用