新糖尿病监测及胰岛素注射—培训课件.ppt

正确注射胰岛素 胰岛素注射工具 胰岛素注射部位 胰岛素注射的方法 注射胰岛素不良反应 重复使用注射针头的危害 胰岛素注射工具介绍 分为胰岛素专用注射器、胰岛素注射笔、胰岛素泵。 胰岛素笔用针头 注射针头的长度分为5mm、8mm两种 如果患者体重严重肥胖，可使用较长的8mm针头；一般患者都适用较短的5mm针头。 消瘦患者应该捏起皮肤采用45o-90o角进针 肥胖或使用短针头的患者90 o角进针 胰岛素注射部位 腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎 至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 胰岛素注射部位的选择 腹部优先选择 大腿 上臂 臀部 胰岛素注射部位的轮换 左边一周，右边一周,部位对称轮换 一次左边,一次右边,部位对称轮换 注射部位的左右轮换 胰岛素注射部位的轮换 计划使用，保护注射部位 注射点与注射点之间，距离约2指宽 同一部位多次注射的弊端 皮下脂肪硬结影响美观 影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大，造成经济上损失 疼痛引起对注射的恐惧。 皮疹 红肿 胰岛素注射步骤 1 混匀药液 2 安装针头，排气 3 调整剂量 4 选择部位 5 消毒待干 6 捏起皮肤 7 垂直进针 8 匀速按压注射推键至推不动 9 停留至少10秒钟拔出针头 10干棉签轻轻按压注射部位(不要按摩) 11 取下针头 胰岛素注射注意事项 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射 5mm 8mm 12.7mm 胰岛素注射注意事项 捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大 胰岛素注射 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 胰岛素注射注意事项 注射前一定要洗手 消毒注射部位周围5～10厘米 胰岛素笔的针头一次一换 注射完毕干什么? 注射器及针头的处理 避免伤及他人 放在儿童不可触及的地方 集中带到医院焚毁 胰 岛 素 副 作 用  低血糖 增加体重 浮肿 过敏 皮下脂肪营养不良 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射 新的 使用六次的 使用一次的 使用二次的 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 导致皮下组织增生和硬块的产生 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成 下腹部皮下组织增生 7岁儿童皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 重复使用胰岛素笔用针头的危害 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在 笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。 注射并发症及处理措施 如何避免皮下组织增生/硬块 采用正确的注射部位的轮换模式 避免重复使用胰岛素注射器/针头 注射前检查注射部位 疼痛 减轻疼痛的的方法：室温保存使用中的胰岛素，酒精干后注射、避免在体毛根部注射、选用短针头、每次注射更换针头 注射相关问题 在使用预混胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，使胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。 注射预混胰岛素时，应确保胰岛素笔中的胰岛素大于12U，若不足，及时更换。 注射胰岛素患者的运动 注射胰岛素的病人在运动前后应严密监测血糖， 并避免将胰岛素注射在运动中活动较多的部位 在运动时最好结伴同行，携带救治卡 在运动前应准备好食物，以方便在必要时 随时能够进食。 注射胰岛素患者的饮食 注射胰岛素后切忌在等候进餐期间做各种家务，以防因运动过量导致低血糖。 进行胰岛素治疗时患者应该严格遵守饮食计划，避免误餐或漏餐。如果去餐馆吃饭，最好将胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，引起低血糖。 谢 谢 * 恰当处理使用过的采血针是很重要的，可以防止其他人被