医院财务内控工作作用及有效方法分析.doc

医院财务内控工作作用及有效方法分析 　　摘要：为保障医院日常的平稳运行，应注意做好医院一系列的管理工作，尤其是医院财务内控管理。财务内控管理水平的提高可以直接促进医院的整体管理水平和财务工作效率的提高。本文从财务内控管理的实际现状出发，详细分析了其中存在的问题和不足，研究医院财务内控工作的作用和有效方法 关键词：医院；财务内控工作 引言 针对医院的管理人员，把握财务内控要切实解决其存在的问题，以推动医院的稳定健康持续发展。文章着重医院财务内控的作用与有效方法，简述了医院作用及其主要内容，再进一步分析了部分医院在财务内控管理上存在的突出问题，针对存在的不足提出有效方法，可以为医院财务内控工作的顺利进行提供可行的参考 一、目前医院内部控制制度存在已有的主要问题 1.理解上以偏概全 许多医院财务工作人员在认知上有偏差，单纯性的把内部控制直接理解为综合各种规章制度来规范医院人员的工作行为，建立内部控制机制。医院建立相关规章制度后以期完善内控工作，但事实上制度并没有随着客观环境和业务发展的改变而进行及时的补充修订，以至于医院内控制度侧重点在于法律的约束，而不适用于医院出现的财务问题，医院的财务细节往往医院的财务工作都是小问题汇聚成大问题，制度缺乏必要的程序控制，针对不同程度的差错或者功绩都应有奖罚措施。全国财政工作会议当中在某种程度上明确了医院内部控制制度的方法，“以确保财政支出安全、规范、高效使用为目标，强化财政监督部门的监督与制衡，找到一个合适的节点将财政监督嵌入预算编制和执行过程，并加以制度化”，这就是逐渐将业务流程嵌入与财政支出监督机制改革的方式，财政部已有明显的改革部署，财政监督职能的体制设计和职能作用逐渐明确，财政监督改革得以深化实施。人人都知道财务工作的重要性，但是在实际工作中最大的问题就是有制度但是缺乏严格的监督检查 2.内控人员缺乏专业素质 医院缺乏对工作人员正规系统化的培训，在职内部控制人员在道德素质方面没有一定的责任感、在工作技能上达不到实施内部控制的基本要求，部分医院工作人员业务素质较为低下。对于日常的收退费、预交金、合同付款、票据管理等流程不够熟悉，以致于会计人员在日常工作中缺乏量化评判标准的经验，直接影响工作效率。会计工作的职能和领域已经发生了重大的变化。过去，会计工作的主要内容是收集、记录已经发生的数据，并通过简单的分析得出报告。他们被看作是已经发生事件的记录者。随着管理会计的推广和应用，会计工作被赋予了更多的职能，也承担了更多的责任，因此会计人员素质的问题是医院财务内控工作的关键 3.过度强调经济效益 对于医院财务内部控制环节抓的越紧越严，控制效果越好。但是想要把控每一个环节就必须要人力、财力、物力的支持，医院需要考虑到所花费成本与实际效果是否成正比。当可能产生的损失大于控制所需要的成本时，就认为设置控制措施或者控制环节是没有必要的，相应的就会取消一些环节的工作，只重视最终的财务控制岗位，而相应的取消收费、出纳、资金管理、审核、预算等岗位，当财务工作的连续性和完整性受到破坏，就不能再保证内控的有效性，这是过度强调经济效益的弊端。由于医院节约成本，工作人员小错误难以发现并且得不到控制。医院的全成本核算是借鉴先进企业行之有效的管理方法再结合医院的经营特征，来改善之前传统的成本核算方法。结合医院的经营特色，不断改进医院原有成本核算方法联合其他企业的先进管理经验最终形成医院管理方法。成本核算的范畴较为宽泛，甚至包括了后勤部门容易忽视的方面，与此同时其核算项目比较具体和详细。真正意义上的成本核算是一种与时俱进的医院内部经营管理活动，而传统的医院成本核算仅仅有奖金发放、提倡开销等简单经济行为，这也不能满足医院管理层在经营管理方面的需求 二、解决医院财务内控方面存在的问题的可行方法 1.实时健全并完善内控制度 医院必须建立健全内控制度。内部控制制度的监理要涵盖医院管理方方面面，值得注意的是，制度不是一成不变的而是要随着医院的实际情况去不断的更新、不断的完善。当医院产生新业务需要制定相应的新制度，制度是死的，人是活的，一旦发现业务在运行过程存在漏洞，要及时的承认错误，改正错误，抓紧修改、补充、完善，不适应的制度要废止。内部控制制度通过工作人员的不断努力，是能够逐渐成为相对性独立的、完整的、科学的一个控制系统。于管理层而言，需要增强“高层领导”的内控意识，首先在思想观念上将内控作为医院管理不可或缺的部分。管理人员要充分发挥其领导力，加强监督检查工作。定期或是不定期的对医院财务内部控制做大检查，以期更加完善。对内部控制制度具体的执行情况进行监督和考核，在这个过程中制定奖励与惩罚制度，激励工作人员积极的检查制度是否合理、人员是否在单位负责人的授权范围内办事、是